Reti di lettu chì cuntenenu u piretroide clofenpyr (CFP) è u piretroide piperonyl butoxide (PBO) sò prumuvuti in i paesi endemichi per migliurà u cuntrollu di a malaria trasmessa da i mosquitos resistenti à i piretroidi.CFP hè un proinsecticida chì richiede l'attivazione da mosquito cytochrome P450 monooxygenase (P450), è PBO aumenta l'efficacità di i piretroidi inibendu l'azzione di sti enzimi in i mosquitoes resistenti à i piretroidi.Cusì, l'inibizione di P450 da PBO pò riduce l'efficacità di e rete piretroide-CFP quandu sò usate in a listessa casa cum'è e rete piretroide-PBO.
Dui testi sperimentali di cockpit sò stati realizati per valutà dui tipi diffirenti di pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) solu è in cumbinazione cù pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0).Implicazioni entomologiche di l'usu Resistenza di piretroidi Pupulazioni vettoriali in u Benin miridiunali.In i dui studii, tutti i tipi di maglia sò stati pruvati in trattamenti di maglia unica è doppia.Bioassays sò stati ancu realizati per valutà a resistenza à a droga di e pupulazioni vettoriali in a capanna è per studià l'interazzione trà CFP è PBO.
A pupulazione di u vettore era sensibile à u CFP, ma mostrava livelli elevati di resistenza à i piretroidi, ma sta resistenza hè stata superata da a pre-esposizione à PBO.A mortalità di u vettore hè stata ridutta significativamente in capanne cù una cumminazione di reti piretroidi-CFP è reti piretroidi-PBO paragunate à e capanne chì utilizanu dui reti piretroidi-CFP (74% per Interceptor® G2 vs. 85%, PermaNet® Dual 57% vs. ), p < 0,001).A pre-esposizione à u PBO hà riduciutu a toxicità di CFP in bioassays in bottiglia, suggerendu chì questu effettu pò esse dovutu in parte à l'antagonismu trà CFP è PBO.A mortalità di u vettore era più altu in capanne chì utilizanu cumminazzioni di rete chì cuntenenu rete di piretroide-CFP cumparatu cù e capanne senza rete di piretroide-CFP, è quandu e rete di piretroide-CFP sò state aduprate solu cum'è duie rete.Quandu s'utilice inseme, a mortalità hè più altu (83-85%).
Stu studiu hà dimustratu chì l'efficacità di e maglie di piretroide-CFP hè stata ridutta quandu s'utilice in cumminazione cù piretroide-PBO ITN cumparatu cù l'usu solu, mentri l'efficacità di e cumminzioni di maglia chì cuntenenu piretroide-CFP era più altu.Questi risultati suggerenu chì a priorità di a distribuzione di e rete piretroide-CFP nantu à altri tipi di rete maximizà l'effetti di cuntrollu di vettore in situazioni simili.
Insetticidi trattati cù insetticidi (ITN) chì cuntenenu insetticidi piretroidi sò diventati u pilastru di u cuntrollu di a malaria in l'ultimi dui decennii.Dapoi u 2004, circa 2,5 miliardi di letti trattati cù insetticidi sò stati furniti à l'Africa subsahariana [1], risultatu in un aumentu di a proporzione di a pupulazione chì dorme sottu letti trattati insetticidi da 4% à 47% [2].L'effettu di sta implementazione era significativu.Hè stimatu chì circa 2 miliardi di casi di malaria è 6.2 milioni di morti sò stati evitati in u mondu trà 2000 è 2021, cù l'analisi di mudelli chì suggerenu chì e rete trattate cù insecticidi eranu un mutore maiò di stu benefiziu [2, 3].In ogni casu, questi avanzati venenu à un prezzu: evoluzione accelerata di a resistenza di piretroidi in pupulazioni di vettori di malaria.Ancu s'è i letti di piretroidi trattati cù insecticidi ponu ancu furnisce una prutezzione individuale contr'à a malaria in i zoni induve i vettori mostranu resistenza à i piretroidi [4], studii di modellazione predicenu chì à livelli più alti di resistenza, i letti trattati cù insecticidi riduceranu l'impattu epidemiologicu [5]..Cusì, a resistenza di piretroidi hè una di e minacce più impurtanti per u prugressu sustinibili in u cuntrollu di malaria.
In l'ultimi anni, una nova generazione di reti di lettu trattatu cù insetticidi, chì combina i piretroidi cù una seconda chimica, hè stata sviluppata per migliurà u cuntrollu di a malaria trasmessa da i mosquitos resistenti à i piretroidi.A prima nova classa di ITN cuntene u sinergistu piperonyl butoxide (PBO), chì potenzia i piretroidi neutralizzandu l'enzimi disintossicanti assuciati à a resistenza di piretroidi, in particulare l'efficacità di citocromu P450 monooxygenases (P450s) [6].I Bednets trattati cù fluprone (CFP), un insetticida azole cù un novu mecanismu d'azzione destinatu à a respirazione cellulare, sò ancu dispunibuli recentemente.Dopu à a dimostrazione di l'impattu entomologicu miglioratu in prucessi piloti di capanne [7, 8], una seria di prucessi cuntrullati randomizzati in cluster (cRCT) sò stati realizati per valutà i benefici per a salute publica di sti reti in paragunà cù e reti trattate cù insetticidi cù piretroidi solu è furnisce evidenza necessaria per informà i cunsiglii pulitichi da l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) [9].Basatu nantu à l'evidenza di l'impattu epidemiologicu migliuratu da i CRCT in Uganda [11] è in Tanzania [12], l'OMS hà appruvatu e moschettine trattate cù insecticida piretroide-PBO [10].U pyrethroid-CFP ITN hè statu ancu publicatu recentemente dopu à RCT paralleli in Benin [13] è Tanzania [14] dimustratu chì u prototipu ITN (Interceptor® G2) riduce l'incidenza di malaria in a zitiddina da 46% è 44%, rispettivamente.10].].
Dopu à i sforzi rinnuvati da u Fondu Globale è altri grandi donatori di malaria per affruntà a resistenza à l'insecticida accelendu l'intruduzioni di novi letti [15], pyrethroid-PBO è pyrethroid-CFP bednets sò digià aduprati in i zoni endemichi.Sustituisce l'insecticidi tradiziunali.reti di lettu trattate chì utilizanu solu piretroidi.Tra u 2019 è u 2022, a proporzione di zanzariere piretroidi PBO furnite à l'Africa subsahariana hè aumentata da 8% à 51% [1], mentre chì e zanzariere piretroidi PBO, cumprese CFP, zanzariere piretroidi, sò previste per "a doppia azione". cuntene u 56% di e spedizioni.Entra in u mercatu africanu da 2025 [16].Siccomu l'evidenza di l'efficacezza di e mosquito piretroide-PBO è piretroide-CFP cuntinueghja à cultivà, sti reti sò previsti per esse più largamente dispunibili in l'anni à vene.Cusì, ci hè una necessità crescente di riempie i lacune di l'infurmazioni in quantu à l'usu ottimale di e reti di lettu trattate cù insetticidi di nova generazione per ottene u massimu effettu quandu sò scalate per un usu operativu cumpletu.
Data a proliferazione simultanea di piretroide CFP è piretroide PBO mosquito nets, u Programma Naziunale di Controlu di Malaria (NMCP) hà una quistione di ricerca operativa: A so efficacità serà ridutta - PBO ITN?U mutivu di sta preoccupazione hè chì PBO agisce inibendu l'enzimi P450 di mosquito [6], mentri CFP hè un proinsecticida chì deve esse attivatu attraversu P450s [17].Dunque, hè ipotisatu chì quandu u piretroide-CFP ITN è u piretroide-CFP ITN sò usati in a listessa casa, l'effettu inhibitore di PBO nantu à P450 pò riduce l'efficacità di piretroide-CFP ITN.Diversi studii di laboratoriu anu dimustratu chì a pre-esposizione à PBO riduce a toxicità aguda di CFP à i vettori di mosquito in bioassays di esposizione diretta [18,19,20,21,22].In ogni casu, quandu anu realizatu studii trà e diverse rete in u campu, l'interazzione trà sti chimichi seranu più cumplessi.Studi inediti anu esaminatu l'effetti di l'usu di e diverse tipi di rete trattate cù insetticidi inseme.Cusì, studii di campu chì valutanu l'impattu di l'usu di una cumminazione di piretroide-CFP è piretroide-PBO trattate cù insecticidi in a stessa famiglia aiutanu à determinà se l'antagonismu potenziale trà questi tipi di rete pone un prublema operativu è aiutanu à determinà a megliu implementazione di strategia. .per e so regioni distribuite uniformemente.
Tempu di post: 21-Sep-2023