In prucessi in Africa, bednets fatti diPIRETROIDEèFIPRONILhà dimustratu effetti entomologichi è epidemiulogichi migliurati. Questu hà purtatu à una crescente dumanda di stu novu cursu in linea in i paesi endemici di malaria. PermaNet Dual hè una nova rete di deltametrina è clofenac sviluppata da Vestergaard Sàrl per furnisce capacità supplementari à i prugrammi di cuntrollu di malaria. Avemu realizatu una prova pilotu di cockpit per valutà l'efficacità di PermaNet Dual contr'à i mosquitos Anopheles gambiae salvatichi, resistenti à i piretroidi volanti in Cove, Benin. PermaNet Dual hà causatu una mortalità più alta di mosquito se ùn hè micca lavatu cumparatu cù e rete chì cuntenenu piretroide solu è e rete chì cuntenenu piretroide è PIPERONYL BUTOXIDE (77% per PermaNet Dual, 23% per PermaNet 2.0 è 23% per PermaNet 3.0) 56% p. . lavaggi standardizzati (75% per PermaNet Dual, 14% per PermaNet 2.0, 30% per PermaNet 3.0, p <0.001). Utilizendu i margini di non-inferiorità intermedi definiti da l'Organizazione Mondiale di a Salute, PermaNet Dual era ancu micca inferiore in a mortalità di u trasportatore à u pyrethroid-clofenazoline, chì hà dimustratu un valore di salute publica (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719-1.073), ma micca per a prutezzione di u supplyu di sangue (35% versus 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177-1.723). PermaNet Dual hè una opzione addiziale à stu tipu di rete altamente efficace per migliurà u cuntrollu di a malaria trasmessa da i mosquitos resistenti à i piretroidi.
I reti di lettu trattate cù insetticidi (ITN) sò a misura di prevenzione di malaria più efficace è largamente usata. Sò stati ripetutamente dimustrati per riduce a morbidità è a mortalità di malaria in e cundizioni di prova è di prugramma è anu fattu a più grande cuntribuzione di qualsiasi intervenzione recente per riduce l'incidenza di malaria. In ogni casu, a so dipendenza da una classe di insetticidi (piretroidi) esercita una pressione selettiva, chì prumove a diffusione di a resistenza di piretroidi in i vettori di malaria. Tra u 2010 è u 2020, a resistenza à i piretroidi hè stata rilevata in almenu una spezia di vettore in 88% di i paesi endemichi di malaria. Ancu s'è i studii anu dimustratu chì i letti trattati cù insecticidi pruteghjanu contra a malaria malgradu a resistenza, ci hè una forte evidenza chì i mosquitoes esposti à i letti trattati cù piretroidi anu migliuratu a sopravvivenza è a capacità di alimentazione. Data a so impurtanza per a prevenzione è u cuntrollu di u paludismo, ogni riduzzione ulteriore di l'efficacità di e reti trattate cù insetticidi pò purtà à un risurgimentu di a morbilità è a mortalità.
In risposta à sta minaccia, i bednets trattati cù insetticidi à doppia azione, chì combinanu un piretroide cù un altru compostu, sò stati sviluppati per restaurà u cuntrollu di i vettori di malaria resistente à i piretroidi. U primu novu tipu di ITN combina i piretroidi cùBUTOXIDU DI PIPERONIL (PBO), un sinergistu chì aumenta l'efficacezza di i piretroidi neutralizzandu l'enzimi disintossicanti assuciati cù a resistenza di piretroidi10. In capanne sperimentali è prucessi cuntrullati randomizzati in cluster (cRCT) ITN chì cuntenenu piretroidi è PBO anu dimustratu benefici entomologichi superiori cumparatu cù ITN chì cuntenenu solu piretroidi è efficacità epidemiologica. Dapoi, anu ricevutu una raccomandazione di l'OMS cundizionale per a distribuzione in i zoni induve i vettori mostranu resistenza à i piretroidi, purtendu à un aumentu significativu di a so distribuzione in i paesi endemichi in l'ultimi anni18. Tuttavia, u piretroide-PBO ITN ùn hè micca senza limitazioni. In particulare, ci sò preoccupazioni per a so durabilità dopu l'usu prolongatu in casa. Studi piloti in l'Africa Occidentale suggerenu ancu chì e mosquito pyrethroid-PBO ponu furnisce un benefiziu più limitatu in i zoni cù una resistenza piretroide aumentata mediata da meccanismi cumplessi è multipli. Cusì, per un cuntrollu di vettore efficace è sustinibili, hè necessariu d'utilizà più tipi di reti di lettu trattatu cù insetticidi, preferibbilmente chì cuntenenu altri insetticidi novi à i quali i vettori sò sensittivi.
Ricertamenti, i reti di lettu trattati cù insetticidi sò dispunibuli chì combinanu i piretroidi cù u fipronil, un insetticida azole chì disturba a funzione mitocondriale. Chlorfenopyr rapprisenta un novu metudu per cuntrullà i vettori di e malatie chì anu sviluppatu meccanismi di resistenza cumplessi à l'insetticidi esistenti. U pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), sviluppatu da BASF, hà dimustratu a malaria resistente à i piretroidi in prucessi piloti in Benin, Burkina Faso, Côte è Tanzania. U cuntrollu di i vettori hà migliuratu è hè avà prequalificata da l'Organizazione Mondiale di a Salute. I prucessi à grande scala è i prugrammi di distribuzione pilotu in certi paesi anu ancu dimustratu evidenza di impattu epidemiologicu. Specificamenti, RCT in Benin è Tanzania dimustratu chì l'Interceptor G2 hà riduciutu l'incidenza di malaria in a zitiddina di 46% è 44% in 2 anni, rispettivamente, cumparatu cù ITN chì utilizanu piretroidi standard solu. Basatu annantu à questi risultati, l'Organizazione Mondiale di a Salute hà publicatu recentemente una forte ricumandazione per l'usu di reti di lettu trattate cù l'insecticida piretroide-chlorphenopyr piuttostu cà di letti chì cuntenenu piretroidi solu in i zoni induve i vettori sò resistenti à i piretroidi. Reti di lettu trattate cù insetticidi per prevene a malaria. Questu hà purtatu à un aumentu significativu di a dumanda glubale è di l'ordine per e mosquito-reti piretroidi installate in i paesi endemichi. U sviluppu di varietà più innovatori di piretroidi è di fipronil d'altu rendiment da parechji pruduttori cù una forte capacità di fabricazione aiuterà à migliurà u mercatu di reti di letti trattati cù insetticidi, aumentà a cumpetizione, è portanu à l'accessu più faciule à e reti di letti trattati cù insetticidi più convenienti. Reti di lettu. Reti di lettu insetticida per u cuntrollu ottimali di u vettore.
Tempu di post: 17-oct-2023