L'obiettivu di stu studiu hè di furnisce dati nantu àinsetticidaresistenza per a presa di decisioni nantu à i prugrammi di gestione di a resistenza in Togo.
U statutu di suscettibilità di Anopheles gambiae (SL) à l'insetticidi utilizati in a salute publica hè statu valutatu utilizendu u protocolu di test in vitro di l'OMS. I biotesti per a resistenza à i piretroidi sò stati realizati secondu i protocolli di test in buttiglia di u CDC. L'attività di l'enzimi disintossicanti sò state testate utilizendu i sinergisti piperonil butossidu, SSS-fosforotioatu è etacrina. Identificazione specifica di a spezia è genotipizzazione di a mutazione kdr in Anopheles gambiae SL utilizendu a tecnulugia PCR.
E pupulazioni lucali di Anopheles gambiae sl anu mostratu una suscettibilità cumpleta à u pirimiphos-metile in Lomé, Kowie, Aniye è Kpeletutu. A mortalità era di 90% in Bayda, ciò chì indica una probabile resistenza à u pirimiphos-metile. A resistenza à u DDT, u benzodicarb è u propoxur hè stata registrata in tutti i siti. Alti livelli di resistenza à i piretroidi sò stati registrati, cù ossidasi, esterasi è glutatione-s-transferasi chì sò l'enzimi disintossicanti rispunsevuli di a resistenza, secondu i testi sinergichi. E spezie principali rilevate eranu Anopheles gambiae (ss) è Anopheles cruzi. Alte frequenze di alleli kdr L1014F è basse frequenze di alleli kdr L1014S sò state rilevate in tutti i siti.
Questu studiu dimostra a necessità di strumenti supplementari per rinfurzà l'intervenzioni esistenti di lotta à a malaria basate nantu à l'insetticidi (IRS è LLIN).
L'usu di l'insetticidi hè una cumpunente impurtante di i prugrammi di cuntrollu di i vettori di a malaria in Africa [1]. Tuttavia, l'emergenza di a resistenza à e principali classi d'insetticidi aduprati in u trattamentu di e zanzariere è in a spruzzatura residuale in interni (IRS) ci impone di riconsiderà l'usu di sti prudutti è a gestione di a resistenza vettoriale [2]. L'emergenza di a resistenza à i medicinali hè stata signalata in diversi paesi di l'Africa Occidentale, cumpresi u Benin, u Burkina Faso, u Mali [3, 4, 5] è soprattuttu u Togo [6, 7]. Studi recenti anu dimustratu chì l'usu di sinergisti è cumminazzioni d'insetticidi aumenta a suscettibilità di i vettori di a malaria in e zone cù alta resistenza à i piretroidi [8, 9]. Per mantene a sustenibilità di e strategie di cuntrollu, l'integrazione sistematica di a gestione di a resistenza in qualsiasi pulitica di cuntrollu di i vettori deve esse cunsiderata [2]. Ogni paese deve sustene l'implementazione di prugrammi di gestione di a resistenza per mezu di a rilevazione di a resistenza [10]. Sicondu e raccomandazioni di l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) [10], a gestione di a resistenza implica l'implementazione di un approcciu in trè tappe chì include (1) a valutazione di u statu di suscettibilità à l'insetticidi di i vettori, (2) a caratterizazione di l'intensità di a resistenza, è (3) a valutazione di i meccanismi fisiologichi, cù una attenzione particulare à l'efficacia di u sinergista piperonil butossidu (PBO). In Togo, a prima tappa, a valutazione di u statu di suscettibilità à l'insetticidi di i vettori di a malaria, hè realizata ogni 2-3 anni in i siti sentinella di u Prugramma Naziunale di Cuntrollu di a Malaria (NMCP). A forza di resistenza è l'efficacia di l'ultime duie tappe (vale à dì, i putenziatori piperonil butossidu (PBO), S,S,S-tributil trisulfatu fosfatu (DEF) è acidu etacrinicu (EA)) ùn sò state studiate in modu estensivu.
L'obiettivu di stu studiu hè di trattà sti trè aspetti è di furnisce à u NMCP dati affidabili per piglià decisioni nantu à a gestione di a resistenza in Togo.
Stu studiu hè statu realizatu da ghjugnu à settembre 2021 in siti sentinella NMCP selezziunati in trè distretti sanitarii in u sudu di u Togo (Figura 1). Cinque siti di monitoraghju NMCP sò stati selezziunati per u monitoraghju in basa à e so caratteristiche geografiche (diverse zone sanitarie) è ambientali (abbundanza di vettori, siti permanenti di ripruduzzione larvale): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère è Kpeletoutou (Tavula 1).
Stu studiu mostra chì e pupulazioni lucali di zanzare Anopheles gambiae in u sudu di u Togo sò resistenti à parechji insetticidi principali di salute publica, cù l'eccezzione di u pirimiphos-metile. Alti livelli di resistenza à i piretroidi sò stati osservati in u situ di studiu, forse assuciati à enzimi disintossicanti (ossidasi, esterasi è glutatione-s-transferasi). A mutazione kdr L1014F hè stata rilevata in e duie spezie surelle Anopheles gambiae ss è Anopheles kruzi cù frequenze alleliche variabili ma alte (> 0,50), mentre chì a mutazione kdr L1014S si hè verificata à una frequenza assai bassa è hè stata trovata solu in e zanzare Anopheles cruzi. I sinergisti PBO è EA anu parzialmente restauratu a suscettibilità à i piretroidi è l'organoclorurati, rispettivamente, in tutti i siti, mentre chì DEF hà aumentatu a suscettibilità à i carbammati è l'organofosfati in tutti i siti eccettu Anye. Questi dati ponu aiutà u Programma Naziunale Togolese di Cuntrollu di a Malaria à sviluppà strategie di cuntrollu di i vettori più efficaci.
Data di publicazione: 23 dicembre 2024