A spraying insecticide indoor (IRS) hè un metudu chjave per riduce a trasmissione vettore di Trypanosoma cruzi, chì provoca a malatia di Chagas in gran parte di l'America Sudamerica.In ogni casu, u successu di l'IRS in a regione di Grand Chaco, chì copre a Bolivia, l'Argentina è u Paraguay, ùn pò micca rivalià quellu di l'altri paesi di u Conu Sud.
Stu studiu hà valutatu e pratiche IRS di rutina è u cuntrollu di qualità di pesticidi in una cumunità endemica tipica in Chaco, Bolivia.
L'ingredientu attivu alfa-cipermetrina (ai) hè stata catturata nantu à carta di filtru montata nantu à a superficia di u muru di u pulverizadoru è misurata in solu suluzione di cisterna di spray preparata utilizendu un Kit Quantitative Insecticide adattatu (IQK™) validatu per i metudi quantitativi HPLC.I dati sò stati analizati cù un mudellu di regressione binomiale negativu à effetti misti per esaminà a relazione trà a cuncentrazione di l'insecticida applicata à a carta di filtru è l'altezza di u muru di spruzzo, a cobertura di spray (superficie di spruzzo / tempu di spruzzo [m2 / min]), è spruzzo osservatu / previstu.ratio di tariffu.E sferenze trà i fornituri di assistenza sanitaria è i pruprietarii di casa cù i requisiti di casa vacanti di l'IRS sò stati ancu valutati.U ritmu di sedimentazione di l'alfa-cipermetrina dopu a mischju in i tanki di spray preparati hè stata quantificata in u laboratoriu.
Variazioni significativu sò stati osservati in a concentrazione di alfa-cipermetrina AI, cù solu 10,4% (50/480) di filtri è 8,8% (5/57) di e case chì ghjunghjenu a concentrazione di destinazione di 50 mg ± 20% AI/m2.I cuncintrazioni indicati sò indipindenti di e cuncentrazioni truvate in e rispettive suluzione spray.Dopu à mischjà l'alfa-cypermethrin ai in a suluzione superficia preparatu di u cisterna di spruzzo si stalla rapidamente, chì hà purtatu à una perdita lineale di alpha-cypermethrin ai per minutu è una perdita di 49% dopu à 15 minuti.Solu u 7,5% (6/80) di e case sò stati trattati à a tarifa di spray raccomandata da l'OMS di 19 m2/min (± 10%), mentre chì 77,5% (62/80) di e case sò state trattate à un ritmu più bassu di l'espertu.A cuncentrazione media di l'ingredientu attivu mandatu à a casa ùn era micca significativamente ligata à a cobertura di spray osservata.A conformità di a famiglia ùn hà micca affettatu significativamente a cobertura di spray o a concentrazione media di cipermetrina consegnata à e case.
A consegna IRS subottimale pò esse dovuta in parte à e proprietà fisiche di i pesticidi è a necessità di riviseghjà i metudi di consegna di pesticidi, cumpresa a furmazione di e squadre di l'IRS è l'educazione publica per incuragisce u cumplimentu.IQK™ hè un strumentu impurtante in u campu chì migliurà a qualità di l'IRS è facilita a furmazione di i fornituri di assistenza sanitaria è a decisione per i gestori in u cuntrollu di vettore Chagas.
A malatia di Chagas hè causata da infizzione cù u parasite Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), chì provoca una varietà di malatie in l'omu è altri animali.In l'omu, l'infezzione sintomatica aguda si trova settimane à mesi dopu l'infezzione è hè carattarizata da febbre, malessere è hepatosplenomegalia.Circa 20-30% di l'infizzioni avanzanu à una forma cronica, più cumunimenti cardiomiopatia, chì hè carattarizata da difetti di u sistema di cunduzzione, arritmia cardiaca, disfunzione ventricular sinistra, è infine insufficienza cardiaca congestiva è, menu cumuni, malatie gastrointestinali.Queste cundizioni ponu persiste per decennii è sò difficiuli di trattà [1].Ùn ci hè micca vaccina.
A carica glubale di a malatia di Chagas in 2017 hè stata stimata à 6,2 milioni di persone, chì hà risultatu in 7900 morti è 232,000 anni di vita adattati per disabilità (DALY) per tutte l'età [2,3,4].Triatominus cruzi hè trasmessu in tutta l'America Centrale è Sudamerica, è in parti di u Sud di l'America di u Nordu, da Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), cuntendu 30 000 (77%) di u numeru tutale di novi casi in America Latina in 2010 [5] .Altre rotte d'infezzione in regioni non endemichi cum'è l'Europa è i Stati Uniti includenu a trasmissione congenitale è a trasfusione di sangue infettatu.Per esempiu, in Spagna, ci sò circa 67 500 casi d'infezzione trà l'immigranti latino-americani [6], chì risultanu in costi annuali di u sistema di salute di $ 9,3 milioni [7].Tra u 2004 è u 2007, u 3,4% di e donne incinte immigrate latino-americane esaminate in un ospedale di Barcellona eranu seropositivi per Trypanosoma cruzi [8].Dunque, i sforzi per cuntrullà a trasmissione di vettore in i paesi endemichi sò critichi per riduce a carica di a malatia in i paesi senza vettori di triatomi [9].I metudi di cuntrollu attuali includenu spraying indoor (IRS) per riduce e pupulazioni vettoriali in e intornu à e case, screening maternale per identificà è eliminà a trasmissione congenitale, screening di banche di trasplante di sangue è d'urgani, è prugrammi educativi [5,10,11,12].
In u Cone Meridionale di l'America Sudamerica, u vettore principale hè u bug di triatomia patogena.Sta spezia hè principarmenti endivora è endivora è si riproduce largamente in case è case di animali.In l'edifizii pocu custruiti, i cracke in i muri è i tetti portanu bug di triatomi, è l'infestazioni in e famiglie sò particularmente severi [13, 14].L'Iniziativa di u Conu Sudu (INCOSUR) prumove sforzi internaziunali coordinati per cumbatte l'infezioni domestiche in Tri.Aduprate l'IRS per detectà i batteri patogeni è altri agenti specifichi di u situ [15, 16].Questu hà purtatu à una riduzzione significativa di l'incidenza di a malatia di Chagas è a cunferma successiva da l'Organizazione Mondiale di a Salute chì a trasmissione di vettore hè stata eliminata in certi paesi (Uruguay, Cile, parti di l'Argentina è u Brasile) [10, 15].
Malgradu u successu di INCOSUR, u vettore Trypanosoma cruzi persiste in a regione Gran Chaco di i Stati Uniti, un ecosistema forestale seccu di stagione chì stende 1,3 milioni di chilometri quadrati attraversu e fruntiere di Bolivia, Argentina è Paraguay [10].I residenti di a regione sò trà i gruppi più marginalizati è campanu in una miseria estrema cù un accessu limitatu à l'assistenza sanitaria [17].L'incidenza di l'infezzione di T. cruzi è a trasmissione di vettore in queste cumunità hè trà i più altu in u mondu [5,18,19,20] cù 26-72% di e case infestate da tripanosomatidi.infestans [13, 21] è 40-56% Tri.I batteri patogeni infettanu Trypanosoma cruzi [22, 23].A maiuranza (> 93%) di tutti i casi di a malatia di Chagas trasmessa da vettore in a regione di u Conu Sud si trova in Bolivia [5].
L'IRS hè attualmente u solu metudu largamente accettatu per riduce a triacine in l'omu.infestans hè una strategia storicamente pruvata per riduce a carica di parechje malatie vettoriali umani [24, 25].A parte di e case in u paese di Tri.infestans (indice d'infezzione) hè un indicatore chjave utilizatu da l'autorità sanitarie per piglià decisioni nantu à l'implementazione di l'IRS è, più impurtante, per ghjustificà u trattamentu di i zitelli infettati cronicamente senza u risicu di reinfezzione [16,26,27,28,29].L'efficacezza di l'IRS è a persistenza di a trasmissione di vettore in a regione Chaco sò influenzati da parechji fatturi: a mala qualità di a custruzzione di l'edifici [19, 21], l'implementazione IRS subottimali è i metudi di monitoraghju di l'infestazione [30], l'incertezza publica in quantu à i requisiti di l'IRS. 31], attività residuale corta di formulazioni di pesticidi [32, 33] è Tri.infestans anu ridutta a resistenza è / o a sensibilità à l'insetticidi [22, 34].
L'insetticidi piretroidi sintetici sò cumunimenti usati in l'IRS per via di a so letalità à e pupulazioni suscettibili di bug triatomi.À bassu cuncentrazione, l'insetticidi piretroidi sò stati ancu usati com'è irritanti per scaccià i vettori da e fessure di u muru per scopi di surviglianza [35].A ricerca nantu à u cuntrollu di qualità di e pratiche IRS hè limitata, ma in altrò hè statu dimustratu chì ci sò variazioni significativu in a cuncentrazione di ingredienti attivi di pesticidi (AI) consegnati in casa, cù livelli chì spessu cadenu sottu à a gamma di cuncentrazione di mira effettiva [33,36, 37,38].Una ragiuni di a mancanza di ricerca di cuntrollu di qualità hè chì a cromatografia liquida d'altu rendiment (HPLC), u standard d'oru per a misurazione di a cuncentrazione di ingredienti attivi in pesticidi, hè tecnicamente cumplessu, caru, è spessu micca adattatu per e cundizioni generalizati in a sucità.Avanzati recenti in teste di laboratoriu furnisce avà metudi alternativi è relativamente pocu prezzu per valutà a consegna di pesticidi è e pratiche IRS [39, 40].
Stu studiu hè statu cuncepitu per misurà i cambiamenti in a concentrazione di pesticidi durante e campagne IRS di rutina destinate à Tri.Phytophthora infestans di patate in a regione Chaco, Bolivia.A cuncentrazione di ingredienti attivi di pesticidi sò stati misurati in formulazioni preparate in cisterne di spray è in campioni di carta di filtru cullati in camere di spray.I fattori chì ponu influenzà a consegna di pesticidi à e case sò stati ancu valutati.Per questu scopu, avemu usatu un test colorimetricu chimicu per quantificà a cuncentrazione di piretroidi in questi campioni.
U studiu hè statu realizatu in Itanambicua, municipalità di Camili, dipartimentu di Santa Cruz, Bolivia (20 ° 1′5.94″ S; 63 ° 30′41″ W) (Fig. 1).Questa regione face parte di a regione Gran Chaco di i Stati Uniti è hè carattarizata da fureste secche di stagione cù temperature di 0-49 ° C è precipitazioni di 500-1000 mm / annu [41].L'Itanambicua hè una di e 19 cumunità Guaraní in a cità, induve circa 1.200 residenti campanu in 220 case custruite principarmenti da brique solare (adobe), recinzioni tradiziunali è tabiques (cunnisciutu lucale cum'è tabique), legnu, o mischi di sti materiali.Altri edifici è strutture vicinu à a casa includenu capanni di animali, magazzini, cucine è toilette, custruite da materiali simili.L'ecunumia lucale hè basatu annantu à l'agricultura di sussistenza, principarmenti di mais è arachidi, è ancu di pollame, porchi, capre, anatre è pesci à piccula scala, cù i prudutti domestici surplus venduti in u mercatu lucali di Kamili (circa 12 km di distanza).A cità di Kamili furnisce ancu una quantità di opportunità di impiegu à a pupulazione, principalmente in i settori di custruzzione è servizii domestici.
In u prisenti studiu, a taxa d'infezzione di T. cruzi trà i zitelli Itanambiqua (2-15 anni) era 20% [20].Questu hè simile à a seroprevalenza di l'infezzione trà i zitelli rappurtati in a cumunità vicina di Guarani, chì hà ancu vistu un aumentu di a prevalenza cù l'età, cù a maiò parte di i residenti di più di 30 anni infettati [19].A trasmissione di vettore hè cunsiderata cum'è a strada principale di infezzione in queste cumunità, cù Tri essendu u vettore principale.Infestans invadenu in case è annessi [21, 22].
L'autorità sanitarie municipale elettu di novu ùn hè statu capace di furnisce rapporti nantu à l'attività di l'IRS in Itanambicua prima di stu studiu, ma i rapporti di e cumunità vicine indicanu chjaramente chì l'operazioni di l'IRS in a municipalità sò stati sporadici da 2000 è un spraying generale di 20% beta cypermethrin;hè stata realizata in u 2003, seguita da a spruzzatura cuncentrata di case infestate da u 2005 à u 2009 [22] è a spruzzatura sistematica da u 2009 à u 2011 [19].
In questa cumunità, l'IRS hè statu realizatu da trè prufessiunali di salute furmati in a cumunità chì utilizanu una formulazione di 20% di alfa-cypermetrin suspension concentrate [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK).L'insecticida hè statu formulatu cù una cuncentrazione di spedizione di destinazione di 50 mg ai/m2 secondu i requisiti di u prugramma di cuntrollu di a malatia di Chagas di u Dipartimentu Amministrativu di Santa Cruz (Servicio Departamental di Salute-SEDES).L'insetticidi sò stati applicati cù un pulverizzatore à spalla Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brasile) cù una capacità effettiva di 8,5 l (codice cisterna: 0441.20), equipatu di una lancia di spruzzo flat è un flussu nominale di 757 ml/min, chì pruduce un flussu di un angolo di 80 ° à una pressione di cilindru standard di 280 kPa.I travagliadori di sanità anu mischiatu ancu latte di aerosol è case spruzzate.I travagliadori avianu statu furmatu prima da u dipartimentu di salute di a cità lucale per preparà è furnisce pesticidi, è ancu spray pesticidi nantu à i muri interni è esterni di e case.Sò ancu cunsigliati di dumandà à l'occupanti di sguassà a casa di tutti l'articuli, cumpresi i mobili (eccettu i cornici di lettu), almenu 24 ore prima chì l'IRS agisce per permette un accessu cumpletu à l'internu di a casa per spraying.U rispettu di stu requisitu hè misuratu cum'è descrittu quì sottu.I residenti sò ancu cunsigliati d'aspittà finu à chì i muri dipinti sò secchi prima di rientra in casa, cum'è cunsigliatu [42].
Per quantificà a cuncentrazione di lambda-cypermethrin AI consegnata in casa, i circadori stallanu carta di filtru (Whatman No. 1; 55 mm diameter) nantu à a superficia di u muru di 57 case davanti à l'IRS.Tutte e case chì ricevenu l'IRS à quellu tempu eranu implicati (25/25 case in nuvembre 2016 è 32/32 case in ghjennaghju-ferraghju 2017).Questi includenu 52 case d'adobe è 5 case tabik.Ottu à nove pezzi di carta di filtru sò stati installati in ogni casa, divisu in trè alture di muru (0,2, 1,2 è 2 m da a terra), cù ognuna di e trè pareti scelti in senso antiorario, partendu da a porta principale.Questu hà furnitu trè replicati à ogni altezza di u muru, cum'è cunsigliatu per u monitoraghju di a consegna efficace di pesticidi [43].Immediatamente dopu l'appiecazione di l'insecticida, i circadori anu cullatu u filtru di carta è siccatu da u sole direttu.Una volta asciuttu, u filtru di carta hè stata impannillata cù una cinta chjara per prutegge è mantene l'insecticida nantu à a superficia rivestita, dopu imbulighjata in un fogliu d'aluminiu è guardatu à 7 ° C finu à a prova.Da u totale di 513 carte di filtri raccolti, 480 di e case 57 eranu dispunibuli per a prova, vale à dì 8-9 carte di filtru per casa.I campioni di prova includenu 437 filtri di carte da 52 case di adobe è 43 filtri di carte da 5 case di tabik.U campionu hè proporzionale à a prevalenza relative di tippi d'abitazioni in a cumunità (76.2% [138/181] adobe è 11.6% [21/181] tabika) registrati in i sondaggi di porta à porta di stu studiu.L'analisi di carta di filtru cù l'Insecticide Quantification Kit (IQK™) è a so validazione cù HPLC sò descritte in u File Addizionale 1. A concentrazione di pesticidi target hè 50 mg ai/m2, chì permette una tolleranza di ± 20% (ie 40-60 mg ai). /m2).
A cuncentrazione quantitativa di AI hè stata determinata in 29 canisters preparati da i travagliadori medichi.Avemu mostratu 1-4 tanki preparati per ghjornu, cù una media di 1.5 (range: 1-4) tanks preparati per ghjornu nantu à un periudu di 18 ghjorni.A sequenza di campionamentu seguitatu a sequenza di campionamentu utilizata da i travagliadori sanitari in nuvembre 2016 è ghjennaghju 2017. Prugressu di ogni ghjornu da;Ghjennaghju di ferraghju.Immediatamente dopu un mischju cumpletu di a cumpusizioni, 2 ml di suluzione hè stata cullata da a superficia di u cuntenutu.U campionu di 2 mL hè statu dopu mischju in u laboratoriu cù vortexing per 5 minuti prima chì dui sottocampioni di 5,2 μL sò stati raccolti è testati cù IQK™ cum'è deskrittu (vede u File Addizionale 1).
I tassi di depositu di l'ingredientu attivu insetticida sò stati misurati in quattru tanki di spray specificamente selezziunati per rapprisintà a cuncentrazione iniziale (zero) di ingredienti attivi in i intervalli superiore, inferiore è target.Dopu avè mischjatu per 15 minuti consecutivi, sguassate trè campioni da 5,2 µL da a superficia di ogni campione di vortice di 2 mL à intervalli di 1 minutu.A concentrazione di a suluzione di destinazione in u tank hè 1,2 mg ai/ml ± 20% (vale à dì 0,96-1,44 mg ai/ml), chì equivale à ottene a cuncentrazione di destinazione mandata à a carta di filtru, cum'è descritta sopra.
Per capisce a relazione trà l'attività di spruzzatura di pesticidi è a consegna di pesticidi, un ricercatore (RG) hà accumpagnatu dui travagliadori di salute di l'IRS lucali durante l'implementazione di rutina IRS in 87 case (i 57 case prelevati sopra è 30 di e 43 case chì sò stati spruzzati cù pesticidi).marzu 2016).Tredeci di questi 43 case sò stati esclusi da l'analisi: sei pruprietarii rifiutanu, è sette case sò stati trattati solu parzialmente.A superficia tutale chì deve esse spruzzata (metri quadrati) in l'internu è fora di a casa hè stata misurata in dettagliu, è u tempu tutale passatu da i travagliadori sanitari in spraying (minuti) hè statu registratu segretamente.Sti dati di input sò usati per calculà a rata di spray, definita cum'è a superficia sprayed per minutu (m2/min).Da sti dati, u rapportu di spruzzo osservatu / previstu pò ancu esse calculatu cum'è una misura relativa, cù a rata di spruzzatura prevista hè 19 m2 / min ± 10% per e specificazioni di l'equipaggiu di spruzzo [44].Per u rapportu osservatu / aspittatu, a gamma di toleranza hè 1 ± 10% (0,8-1,2).
Cumu l'esitatu sopra, 57 case avianu filtru di carta installata nantu à i so mura.Per pruvà se a presenza visuale di carta di filtru affettava i tassi di spray di i travagliadori di sanità, i tassi di spray in queste case 57 sò stati paragunati cù i tassi di spray in 30 case trattate in marzu 2016 senza carta di filtru installata.E cuncintrazioni di pesticidi sò stati misurati solu in case dotate di carta di filtru.
I residenti di 55 case sò stati documentati per rispettà i requisiti di pulizia di casa IRS precedenti, cumprese 30 case chì sò state spruzzate in marzu 2016 è 25 case chì sò state spruzzate in nuvembre 2016. 0-2 (0 = tutti o a maiò parte di l'articuli restanu in casa; 1 = a maiò parte di l'articuli eliminati 2 = a casa completamente sviutata).L'effettu di u cumplimentu di u pruprietariu nantu à i tassi di spray è a concentrazione di insecticida moxa hè statu studiatu.
A putenza statistica hè stata calculata per detectà deviazioni significative da e concentrazioni previste di alfa-cipermetrina applicata à a carta di filtru, è per detectà differenze significative in a concentrazione di insetticidi è i tassi di spruzzo trà gruppi categuricamente accoppiati di case.A putenza statistica minima (α = 0.05) hè stata calculata per u numeru minimu di case prelevate per ogni gruppu categuricu (vale à dì, dimensione di mostra fissa) determinata à basa.In riassuntu, un paragone di cuncentrazioni medii di pesticidi in una mostra in 17 proprietà selezziunate (classificate cum'è pruprietarii non conformi) hà avutu una putenza di 98,5% per detectà una deviazione di 20% da a concentrazione di destinazione media prevista di 50 mg ai/m2, induve A varianza (SD = 10) hè sopravvalutata nantu à l'osservazioni publicate in altrò [37, 38].Comparazione di cuncentrazioni di insetticidi in latti di aerosol selezziunati in casa per efficacità equivalente (n = 21)> 90%.
A comparazione di dui campioni di cuncentrazione media di pesticidi in n = 10 è n = 12 case o tassi di spray mediu in n = 12 è n = 23 case hà datu putenzi statistichi di 66,2% è 86,2% per a rilevazione.I valori previsti per una differenza di 20% sò 50 mg ai / m2 è 19 m2 / min, rispettivamente.In modu cunservativu, hè stata presumitu chì ci saria una grande varianza in ogni gruppu per a rata di spray (SD = 3,5) è a cuncentrazione d'insecticida (SD = 10).A putenza statistica era> 90% per paraguni equivalenti di i tassi di spray trà e case cù carta di filtru (n = 57) è case senza carta di filtru (n = 30).Tutti i calculi di putenza sò stati realizati cù u prugramma SAMPSI in u software STATA v15.0 [45]).
I carta di filtru raccolti da a casa sò stati esaminati da fitting the data to a multivariate negative binomial mixed-effects mudellu (programma MENBREG in STATA v.15.0) cù u locu di i muri in a casa (trè livelli) cum'è un effettu aleatoriu.Cuncentrazione di radiazione beta.-cypermethrin io Modelli sò stati usati per pruvà i cambiamenti assuciati cù l'altezza di u muru di u nebulizer (trè livelli), a tarifa di nebulizazione (m2 / min), a data di presentazione di l'IRS è u statutu di u fornitore di assistenza sanitaria (dui livelli).Un mudellu lineale generalizatu (GLM) hè statu utilizatu per pruvà a relazione trà a cuncentrazione media di alfa-cipermetrina nantu à carta di filtru consegnata à ogni casa è a cuncentrazione in a suluzione currispondente in u cisterna spray.A sedimentazione di a cuncentrazione di pesticidi in a suluzione di u cisterna spray in u tempu hè stata esaminata in una manera simile includendu u valore iniziale (tempu zero) cum'è l'offset di mudellu, pruvendu u termu di interazzione di l'ID di u tank × tempu (ghjorni).I punti di dati outlier x sò identificati appiendu a regula di u cunfini standard di Tukey, induve x < Q1 - 1.5 × IQR o x > Q3 + 1.5 × IQR.Comu indicatu, i tassi di spray per sette case è a concentrazione mediana di l'insecticida ai per una casa sò stati esclusi da l'analisi statistiche.
L'accuratezza di a quantificazione chimica ai IQK ™ di a cuncentrazione di alfa-cipermetrina hè stata cunfirmata paragunendu i valori di 27 campioni di carta di filtru da trè avicole testati da IQK ™ è HPLC (standard d'oru), è i risultati mostranu una forte correlazione ( r = 0,93; p < 0,001) (Fig. 2).
Correlazione di concentrazioni di alfa-cipermetrina in campioni di carta di filtru raccolti da avicole post-IRS, quantificate da HPLC è IQK™ (n = 27 carte di filtru da trè avicole)
IQK™ hè statu testatu nantu à 480 carte di filtri raccolte da 57 case di pollame.Nantu à carta di filtru, u cuntenutu di alfa-cipermetrina variava da 0,19 à 105,0 mg ai/m2 (mediana 17,6, IQR: 11,06-29,78).Di questi, solu 10.4% (50/480) eranu in a cuncentrazione di mira di 40-60 mg ai / m2 (Fig. 3).A maiò parte di i campioni (84,0% (403/480)) avianu <40 mg ai/m2 è 5,6% (27/480) avianu > 60 mg ai/m2.A diferenza in a cuncentrazione mediana stimata per casa per i filtri di teste 8-9 cullate per casa era un ordine di magnitudine, cù una media di 19.6 mg ai / m2 (IQR: 11.76-28.32, range: 0.60-67.45).Solu 8,8% (5/57) di i siti anu ricivutu cuncentrazione di pesticidi previsti;89,5% (51/57) eranu sottu à i limiti di u target range, è 1,8% (1/57) sò sopra à i limiti di u target range (Fig. 4).
Distribuzione di frequenza di cuncentrazioni di alfa-cipermetrina nantu à i filtri cullati da e case trattate da l'IRS (n = 57 case).A linea verticale rapprisenta a gamma di cuncentrazione di destinazione di cipermetrina ai (50 mg ± 20% ai/m2).
A cuncentrazione mediana di beta-cypermetrin av nantu à 8-9 filtri di carte per casa, raccolte da e case processate da l'IRS (n = 57 case).A linea horizontale rapprisenta a gamma di cuncentrazione di destinazione di alfa-cipermetrina ai (50 mg ± 20% ai/m2).E barre d'errore rapprisentanu i limiti inferiori è superiori di i valori mediani adiacenti.
Le concentrazioni mediane somministrate ai filtri con altezza di parete di 0,2, 1,2 e 2,0 m erano 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a.i./m2 (IQR: 11,43–26,91 mg) e ai/m26. .rispettivamente (IQR: 10.85-31.37) (mostra in u schedariu Addizionale 2).Cuntrolla per a data di l'IRS, u mudellu di effetti misti ùn hà revelatu nè una diferenza significativa di cuncentrazione trà l'altitudine di u muru (z < 1.83, p> 0.067) nè cambiamenti significativi per a data di spray (z = 1.84 p = 0.070).A cuncentrazione mediana consegnata à e 5 case di adobe ùn era micca sfarente da a cuncentrazione mediana consegnata à e 52 case di adobe (z = 0.13; p = 0.89).
Les concentrations d'IA dans 29 bidons d'aérosol Guarany® préparés de manière indépendante et prélevées avant l'application IRS variaient de 12,1, de 0,16 mg AI/mL à 1,9 mg AI/mL par boîte (Figura 5).Solu u 6,9% (2/29) di l'aerosol cuntenenu cuncentrazioni AI in u intervallu di dose di destinazione di 0,96-1,44 mg AI/ml, è u 3,5% (1/29) di l'aerosol cuntene concentrazioni AI > 1.44 mg AI/ml..
A cuncentrazione media di alfa-cipermetrina ai hè stata misurata in formulazioni spray 29.A linea horizontale rapprisenta a cuncentrazione AI cunsigliata per i latti di aerosol (0,96-1,44 mg/ml) per ottene u intervallu di cuncentrazione AI di destinazione di 40-60 mg/m2 in l'avicola.
Di i 29 latti di aerosol esaminati, 21 currispondenu à 21 case.A cuncintrazione mediana di ai furnita à a casa ùn era micca assuciata cù a cuncentrazione in i tanki di spray individuali utilizati per trattà a casa (z = -0.94, p = 0.345), chì hè stata riflessa in a correlazione bassa (rSp2 = -0.02) ( Fig. .6).).
Correlazione trà a cuncentrazione di beta-cipermetrina AI nantu à 8-9 filtri di carte raccolte da e case trattate da l'IRS è a cuncentrazione di AI in soluzioni spray preparate in casa aduprate per trattà ogni casa (n = 21)
A cuncintrazione di AI in i suluzioni di a superficia di quattru sprayers cullate immediatamenti dopu à scuzzulate (tempu 0) variò da 3,3 (0,68-2,22 mg AI / ml) (Fig. 7).Per un cisterna i valori sò in u intervallu di destinazione, per un tank i valori sò sopra à u target, per l'altri dui tanki i valori sò sottu à u target;E cuncentrazioni di pesticidi anu diminuitu significativamente in tutti i quattru piscine durante u seguitu di seguitu di 15 min (b = -0.018 à -0.084; z> 5.58; p <0.001).In cunsiderà i valori iniziali di u tank individuali, u termu d'interazione Tank ID x Time (minutes) ùn era micca significativu (z = -1.52; p = 0.127).In i quattru piscine, a perdita media di mg ai / ml insecticida era 3,3% per minutu (95% CL 5,25, 1,71), righjunghjendu 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) dopu à 15 minuti (Fig. 7).
Dopu à mischjà bè e suluzione in i tanki, a rata di precipitazione di l'alpha-cypermethrin ai hè stata misurata.in quattru tanki di spray à intervalli di 1 minuti per 15 minuti.A linea chì rapprisenta u megliu adattatu à i dati hè indicata per ogni reservoir.Osservazioni (punti) rapprisentanu a mediana di trè subsamples.
L'area media di u muru per casa per u trattamentu potenziale di l'IRS era 128 m2 (IQR: 99.0-210.0, range: 49.1-480.0) è u tempu mediu passatu da i travagliadori sanitari era 12 minuti (IQR: 8.2-17.5, range: 1.5). –36,6).) ogni casa hè stata spruzzata (n = 87).A cobertura di spray osservata in queste case di pollame variava da 3,0 à 72,7 m2/min (mediana: 11,1; IQR: 7,90-18,00) (Figura 8).I valori aberranti sò stati esclusi è i tassi di spray sò stati paragunati à l'intervallu di freccia di pulverizazione raccomandata da l'OMS di 19 m2/min ± 10% (17,1-20,9 m2/min).Solu 7,5% (6/80) di e case eranu in questa gamma;77.5% (62/80) eranu in a gamma più bassa è 15.0% (12/80) eranu in a gamma superiore.Nisuna relazione hè stata truvata trà a cuncentrazione media di AI consegnata à e case è a cobertura di spray osservata (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 case).
Rate di spruzzo osservata (min/m2) in avicole trattati cù IRS (n = 87).A linea di riferimentu rapprisenta l'intervallu di tolleranza di a rata di spruzzatura prevista di 19 m2/min (± 10%) cunsigliatu da e specificazioni di l'equipaggiu di u cisterna di spray.
L'80% di 80 case anu avutu un rapportu di copertura di spray osservatu / previstu fora di l'intervallu di tolleranza di 1 ± 10%, cù 71,3% (57/80) di e case chì sò più bassi, 11,3% (9/80) essendu più altu, è 16 case cascà in u limitu. intervallu di tolleranza in u intervallu.A distribuzione di frequenza di i valori di rapportu osservati / previsti hè mostrata in u File Addizionale 3.
Ci era una differenza significativa in a rata media di nebulizazione trà i dui travagliadori sanitari chì anu realizatu rutinariamente IRS: 9.7 m2 / min (IQR: 6.58-14.85, n = 68) versus 15.5 m2 / min (IQR: 13.07-21.17, n = 12). ).(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (cum'è mostra in u File Addizionale 4A) è u rapportu di a rata di spray osservata / prevista (z = 2.58, p = 0.010) (cum'è mostra in u File Addizionale 4B Show).
Escludendu e cundizioni anormali, solu un travagliadore di salute hà spruzzatu 54 case induve hè stata installata carta di filtru.A rata mediana di spray in queste case era di 9,23 m2/min (IQR: 6,57-13,80) cumparatu à 15,4 m2/min (IQR: 10,40-18,67) in e case 26 senza filtru di carta (z = -2,38, p = 0,017).).
U rispettu di a famiglia cù l'esigenza di abbandunà e so case per e spedizioni di l'IRS variava: 30.9% (17/55) ùn anu micca liberatu parzialmente e so case è 27.3% (15/55) ùn anu micca lasciatu e so case completamente;anu devastatu e so case.
I livelli di spruzzatura osservati in case non vuote (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) sò generalmente più alti cà in case semi-vuote (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) è case completamente viote (11,7 m2). )./ min, IQR: 7.86-15.36), ma a diferenza ùn era micca significativa (z> -1.58; p> 0.114, n = 48) (mostra in u schedariu Addizionale 5A).I risultati simili sò stati ottenuti quandu anu cunsideratu cambiamenti assuciati cù a prisenza o l'absenza di carta di filtru, chì ùn hè micca truvatu per esse una covariate significativa in u mudellu.
À traversu i trè gruppi, u tempu assolutu necessariu per spruzzà e case ùn era micca diversu trà e case (z <-1.90, p> 0.057), mentre chì a superficia mediana era diversa: case completamente vacanti (104 m2 [IQR: 60.0-169, 0). m2) ]) hè statisticamente più chjucu cà e case non vacanti (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) è e case semi-vuote (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2,17; p < 0,031, n = 48).E case completamente vacanti sò circa a mità di a dimensione (area) di e case chì ùn sò micca vacanti o semi-vacanti.
Per u numeru relativamente chjucu di case (n = 25) cù dati di conformità è di pesticidi AI, ùn ci era micca differenze in a cuncentrazione media di AI consegnata à e case trà queste categurie di conformità (z <0.93, p> 0.351), cum'è specificatu in u File Addizionale. 5B.I risultati simili sò stati ottenuti quandu u cuntrollu per a presenza / assenza di carta di filtru è osservatu a cobertura di spray (n = 22).
Stu studiu valuta e pratiche è e prucedure IRS in una cumunità rurale tipica in a regione Gran Chaco di Bolivia, una zona cù una longa storia di trasmissione di vettore [20].A cuncentrazione di alfa-cipermetrina ai amministrata durante l'IRS di rutina variava significativamente trà e case, trà i filtri individuali in a casa, è trà i tanki di spray individuali preparati per ottene a stessa cuncentrazione di 50 mg ai/m2.Solu l'8,8% di e case (10,4% di i filtri) anu cuncentrazione in u intervallu di destinazione di 40-60 mg ai/m2, cù a maiuranza (89,5% è 84% rispettivamente) avè concentrazioni sottu à u limitu minimu permissibile.
Un fattore potenziale per a consegna subottimale di alfa-cipermetrina in casa hè a diluzione imprecisa di pesticidi è livelli inconsistenti di sospensione preparati in tanki di spray [38, 46].In u studiu attuale, l'osservazioni di i circadori di i travagliadori sanitari cunfirmanu chì anu seguitu ricette di preparazione di pesticidi è sò stati furmati da SEDES per agisce vigorosamente a suluzione dopu a diluzione in u cisterna spray.In ogni casu, l'analisi di u cuntenutu di u reservoir hà dimustratu chì a cuncentrazione di l'AI variava da un fattore di 12, cù solu 6.9% (2/29) di e soluzioni di reservoir di prova essendu in u intervallu di destinazione;Per più investigazione, e suluzione nantu à a superficia di u cisterna di sprayer sò state quantificate in cundizioni di laboratoriu.Questu mostra una diminuzione lineale di l'alfa-cypermetrin ai di 3,3% per minutu dopu a mistura è una perdita cumulativa di ai di 49% dopu à 15 minuti (95% CL 25,7, 78,7).Alti ritmi di sedimentazione dovuti à l'agregazione di sospensioni di pesticidi formate nantu à a diluzione di formulazioni di polvere wettable (WP) ùn sò micca pocu cumuni (per esempiu, DDT [37, 47]), è u presente studiu dimostra ancu questu per formulazioni di piretroide SA.I cuncentrati di sospensjoni sò largamente utilizati in l'IRS è, cum'è tutti i preparati insetticidi, a so stabilità fisica dipende di parechji fatturi, in particulare a dimensione di particella di l'ingredientu attivu è altri ingredienti.A sedimentazione pò ancu esse affettata da a durezza generale di l'acqua utilizata per preparà u slurry, un fattore chì hè difficiule di cuntrullà in u campu.Per esempiu, in stu situ di studiu, l'accessu à l'acqua hè limitatu à i fiumi lucali chì mostranu variazioni staghjunali in u flussu è particelle di terra in suspesu.I metudi per monitorizà a stabilità fisica di e cumpusizioni SA sò in ricerca [48].In ogni casu, i droghe subcutaneous sò stati aduprati cù successu per riduce l'infizzioni di a casa in Tri.batteri patogeni in altre parti di l'America Latina [49].
Formulazioni insetticidi inadegwate sò stati ancu signalati in altri prugrammi di cuntrollu di vettore.Per esempiu, in un prugramma di cuntrollu di leishmaniosi viscerale in India, solu u 29% di i 51 gruppi di pulverizadori monitorava solu suluzione DDT preparata è misturata currettamente, è nimu riempiva i tanki di pulverizadori cum'è cunsigliatu [50].Una valutazione di i paesi in Bangladesh hà dimustratu una tendenza simile: solu 42-43% di e squadre divisionali di l'IRS anu preparatu insetticidi è riempie canisteri cum'è u protocolu, mentre chì in un sub-distrettu a figura era solu 7.7% [46].
I cambiamenti osservati in a cuncentrazione di AI consegnati in casa ùn sò ancu unichi.In India, solu u 7,3% (41 di 560) di e case trattate anu ricevutu a concentrazione di destinazione di DDT, cù e differenze in e trà e case chì sò ugualmente grande [37].In Nepal, a carta di filtru assorbe una media di 1,74 mg ai/m2 (range: 0,0-17,5 mg/m2), chì hè solu u 7% di a concentrazione di destinazione (25 mg ai/m2) [38].L'analisi HPLC di u filtru di carta dimustrava una grande differenza in a concentrazione di deltametrina ai nantu à i muri di e case in Chaco, Paraguay: da 12,8-51,2 mg ai/m2 à 4,6-61,0 mg ai/m2 nantu à i tetti [33].In Tupiza, Bolivia, u Chagas Control Program hà riportatu a consegna di deltametrina à cinque case à concentrazioni di 0.0-59.6 mg/m2, quantificate da HPLC [36].
Postu tempu: Apr-16-2024