L'incidenza generale trà i zitelli da 6 mesi à 10 anni era 2.7 per 100 persone-mesi in l'area IRS è 6.8 per 100 persone-mesi in l'area di cuntrollu. In ogni casu, ùn ci era micca una differenza significativa in l'incidenza di malaria trà i dui siti durante i primi dui mesi (lugliu-aostu) è dopu a staghjoni di e piogge (dicembre-febbraio) (vede a Figura 4).
Curve di sopravvivenza Kaplan-Meier per i zitelli da 1 à 10 anni in l'area di studiu dopu à 8 mesi di seguimentu
Stu studiu hà paragunatu a prevalenza è l'incidenza di malaria in dui distretti utilizendu strategie integrate di cuntrollu di malaria per valutà l'effettu supplementu di l'IRS. I dati sò stati raccolti in dui distretti per mezu di duie indagini trasversali è una indagine passiva di ricerca di casi di 9 mesi in cliniche di salute. I risultati di i sondaggi trasversali à l'iniziu è à a fine di a stagione di trasmissione di malaria anu dimustratu chì a parasitémia di malaria era significativamente più bassa in u distrittu IRS (LLTID + IRS) cà in u distrittu di cuntrollu (LLTIN solu). Siccomu i dui distretti sò paragunabili in quantu à l'epidemiologia di a malaria è l'intervenzioni, sta diferenza puderia esse spiegata da u valore aghjuntu di l'IRS in u distrittu IRS. In fattu, sia e rete insetticida di longa durata è l'IRS sò cunnisciuti per riduce significativamente a carica di malaria quandu sò usati solu. Cusì, assai studii [7, 21, 23, 24, 25] predicenu chì a so cumminazione risulterà in una riduzzione più grande di a carica di malaria chè sia solu. Malgradu l'IRS, a parasitemia di Plasmodium aumenta da u principiu à a fine di a staghjoni di e piogge in i zoni cù a trasmissione staghjunale di malaria, è sta tendenza hè prevista à u piccu à a fine di a staghjoni di e piogge. In ogni casu, l'aumentu di l'area di l'IRS (53.0%) era significativamente più bassu di quellu in l'area di cuntrollu (220.0%). Nove anni di campagni consecutivi di l'IRS anu senza dubbitu aiutatu à riduce o ancu suppressione i picchi di trasmissione di virus in e zone IRS. Inoltre, ùn ci era micca differenza in l'indici di gametophyte trà e duie zone à u principiu. À a fine di a staghjoni di a pioggia, era significativamente più altu in u situ di cuntrollu (11,5%) cà in u situ IRS (3,2%). Questa osservazione spiega in parte a più bassa prevalenza di parasitemia di malaria in a regione IRS, postu chì l'indice di gametocyte hè una fonte potenziale di infezzione di mosquito chì porta à a trasmissione di malaria.
I risultati di l'analisi di regressione logistica mostranu u veru risicu assuciatu à l'infezzione di malaria in l'area di cuntrollu è mette in risaltu chì l'associazione trà a frebba è a parasitemia hè sopravvalutata è chì l'anemia hè un fattore di cunfusione.
Cum'è cù a parasitemia, l'incidenza di malaria trà i zitelli di 0-10 anni era significativamente più bassu in l'IRS cà in i zoni di cuntrollu. I picchi di trasmissione tradiziunali sò stati osservati in i dui spazii, ma eranu significativamente più bassi in l'IRS chì in l'area di cuntrollu (Figura 3). In fattu, mentri i pesticidi duranu per circa 3 anni in LLIN, duranu finu à 6 mesi in l'IRS. Dunque, e campagne di l'IRS sò realizate annu per copre i picchi di trasmissione. Cum'è mostratu da e curve di sopravvivenza Kaplan-Meier (Figura 4), i zitelli chì vivenu in i zoni IRS avianu menu casi clinichi di malaria cà quelli in i zoni di cuntrollu. Questu hè coherente cù altri studii chì anu riportatu riduzzione significativa di l'incidenza di malaria quandu l'IRS allargatu hè cumminatu cù altre intervenzioni. Tuttavia, a durazione limitata di prutezzione da l'effetti residuali di l'IRS suggerisce chì sta strategia pò esse bisognu di migliurà cù l'usu di insetticidi più longu o aumentendu a frequenza annuale di l'applicazione.
Differenzi in a prevalenza di l'anemia trà l'IRS è e zoni di cuntrollu, trà e diverse gruppi d'età è trà i participanti cù e senza febbre pò esse un bon indicatore indirettu di a strategia utilizata.
Stu studiu mostra chì pirimiphos-methyl IRS pò riduce significativamente a prevalenza è l'incidenza di malaria in i zitelli sottu 10 anni d'età in a regione Koulikoro resistente à i piretroidi, è chì i zitelli chì vivenu in i zoni IRS sò più probabili di sviluppà malaria è restanu senza malaria. più longu in a regione. I studii anu dimustratu chì pirimiphos-methyl hè un insecticida adattatu per u cuntrollu di malaria in i zoni induve a resistenza di piretroidi hè cumuni.
Postu tempu: Dec-09-2024