E zanzariere trattate cù insetticida di longa durata (ILN) sò cumunemente aduprate cum'è barriera fisica per prevene l'infezzione da malaria. In l'Africa subsahariana, una di l'intervenzioni più impurtanti per riduce l'incidenza di a malaria hè l'usu di ILN. Tuttavia, l'infurmazioni nantu à l'usu di ILN in Etiopia sò limitate. Dunque, questu studiu hà per scopu di valutà l'usu di ILN è i fattori assuciati trà e famiglie in a Contea di West Arsi, Statu di Oromia, Etiopia Meridionale in u 2023. Un'indagine trasversale basata nantu à a pupulazione hè stata realizata in a Contea di West Arsi da u 1u à u 30 di maghju 2023 cù un campione di 2808 famiglie. I dati sò stati raccolti da e famiglie utilizendu un quistionariu strutturatu amministratu da l'intervistatore. I dati sò stati verificati, codificati è inseriti in Epiinfo versione 7 è dopu puliti è analizzati utilizendu SPSS versione 25. L'analisi descrittiva hè stata aduprata per presentà frequenze, proporzioni è grafici. L'analisi di regressione logistica binaria hè stata calculata è e variabili cù valori p inferiori à 0,25 sò state selezziunate per l'inclusione in u mudellu multivariatu. U mudellu finale hè statu interpretatu aduprendu rapporti di probabilità aghjustati (intervallu di cunfidenza di 95%, valore p inferiore à 0,05) per indicà una associazione statistica trà u risultatu è e variabili indipendenti. Circa 2389 (86,2%) famiglie anu rete insetticide di longa durata chì ponu esse aduprate durante u sonnu. Tuttavia, l'usu generale di rete insetticide di longa durata era di 69,9% (IC 95% 68,1-71,8). L'usu di rete insetticide di longa durata era significativamente assuciatu à esse una donna capu di famiglia (AOR 1,69; CI 95% 1,33-4,15), u numeru di stanze separate in a casa (AOR 1,80; CI 95% 1,23-2,29), u mumentu di sustituzione di a rete insetticida di longa durata (AOR 2,81; CI 95% 2,18-5,35) è a cunniscenza di i rispondenti (AOR 3,68; CI 95% 2,48-6,97). L'usu generale di rete insetticide di longa durata trà e famiglie in Etiopia era bassu paragunatu à u standard naziunale (≥ 85). U studiu hà trovu chì fattori cum'è a donna capu di famiglia, u numeru di stanze separate in a casa, u tempu di sustituzione di e rete insetticide di longa durata è u livellu di cunniscenza di i rispondenti eranu predittori di l'usu di LLIN da i membri di a famiglia. Dunque, per aumentà l'usu di LLIN, l'Uffiziu Sanitariu di u Distrettu di West Alsi è e parti interessate devenu furnisce informazioni pertinenti à u publicu è rinfurzà l'usu di LLIN à u livellu di a famiglia.
A malaria hè un prublema maiò di salute publica mundiale è una malatia infettiva chì causa una morbidità è una mortalità significative. A malatia hè causata da un parassita protozoariu di u genaru Plasmodium, chì hè trasmessu per via di a puntura di zanzare femine Anopheles1,2. Quasi 3,3 miliardi di persone sò à risicu di malaria, cù u più altu risicu in Africa subsahariana (SSA)3. U rapportu di l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) 2023 mostra chì a metà di a pupulazione mundiale hè à risicu di malaria, cù una stima di 233 milioni di casi di malaria signalati in 29 paesi, di i quali circa 580.000 persone morenu, cù i zitelli sottu à cinque anni è e donne incinte chì sò i più colpiti3,4.
Studi precedenti in Etiopia anu dimustratu chì i fattori chì influenzanu l'usu à longu andà di e zanzariere includenu a cunniscenza di i mudelli di trasmissione di a malaria, l'infurmazioni furnite da l'agenti sanitari (HEW), e campagne mediatiche, l'educazione in e strutture sanitarie, l'attitudini è u discomfort fisicu quandu si dorme sottu à e zanzariere à longu andà, l'incapacità di appiccà e zanzariere à longu andà esistenti, e strutture inadeguate per appiccà e zanzariere, l'interventi educativi inadeguati, a mancanza di forniture di zanzariere, i risichi di malaria è a mancanza di cuscenza di i benefici di e zanzariere. 17,20,21 Studi anu ancu dimustratu chì altre caratteristiche, cumprese a dimensione di a famiglia, l'età, a storia di e ferite, a dimensione, a forma, u culore è u numeru di posti per dorme, sò assuciate à l'usu à longu andà di e zanzariere. 5,17,18,22 Tuttavia, alcuni studii ùn anu trovu alcuna associazione significativa trà a ricchezza di a famiglia è a durata di l'usu di e zanzariere3,23.
E zanzariere di longa durata, abbastanza grande per esse piazzate in e zone di dorme, sò state aduprate più frequentemente, è numerosi studii in i paesi endemichi di a malaria anu cunfirmatu u so valore per riduce u cuntattu umanu cù i vettori di a malaria è altre malatie trasmesse da vettori7,19,23. In e zone endemiche di a malaria, hè statu dimustratu chì a distribuzione di zanzariere di longa durata riduce l'incidenza di a malaria, e malatie gravi è i morti legati à a malaria. Hè statu dimustratu chì e zanzariere trattate cù insetticida riducenu l'incidenza di a malaria di u 48-50%. Se aduprate largamente, queste zanzariere puderanu prevene u 7% di a mortalità di i minori di cinque anni in u mondu24 è sò assuciate à una riduzione significativa di u risicu di bassu pesu à a nascita è di perdita fetale25.
Ùn hè chjaru finu à chì puntu a ghjente hè cuscente di l'usu di rete insetticide di longa durata è finu à chì puntu li compra. I cummenti è e rumure nantu à u fattu di ùn appendenu micca e rete, di appendendule in modu incorrectu è in a pusizione sbagliata, è di ùn dà priorità à i zitelli è à e donne incinte meritanu una investigazione attenta. Un'altra sfida hè a percezione publica di u rolu di e rete insetticide di longa durata in a prevenzione di a malaria. 23 L'incidenza di a malaria hè alta in e zone di pianura di a contea di West Arsi, è i dati nantu à l'usu di rete insetticide di longa durata in e famiglie è in a cumunità sò scarsi. Dunque, u scopu di questu studiu era di valutà a prevalenza di l'usu di rete insetticide di longa durata è i fattori assuciati trà e famiglie in a contea di West Arsi, regione di Oromia, in Etiopia sudoccidentale.
Un'inchiesta trasversale basata annantu à a cumunità hè stata realizata da u 1u à u 30 di maghju 2023 in a contea di West Arsi. A contea di West Arsi si trova in a regione di Oromia in u sudu di l'Etiopia, à 250 km da Addis Abeba. A pupulazione di a regione hè di 2.926.749 abitanti, cumposta da 1.434.107 omi è 1.492.642 donne. In a contea di West Arsi, si stima chì 963.102 persone in sei distretti è una cità vivenu à altu risicu di malaria; tuttavia, nove distretti sò liberi da a malaria. A contea di West Arsi hà 352 paesi, di i quali 136 sò affettati da a malaria. Di i 356 posti sanitari, 143 sò posti di cuntrollu di a malaria è ci sò 85 centri sanitari, 32 di i quali sò situati in zone affettate da a malaria. Trè ospedali su cinque trattanu i pazienti affetti da malaria. A zona hà fiumi è zone d'irrigazione adatte per a ripruduzzione di zanzare. In u 2021, 312 224 insetticidi à longa durata sò stati distribuiti in a regione per a risposta d'emergenza, è un secondu lottu di 150 949 insetticidi à longa durata hè statu distribuitu in u 2022-26.
A pupulazione fonte hè stata cunsiderata cum'è tutte e famiglie di a regione di l'Alsi occidentale è quelle chì campanu in a regione durante u periodu di studiu.
A pupulazione di studiu hè stata scelta à casu trà tutte e famiglie eligibili in a regione di West Alsi, è ancu quelle chì vivenu in zone à altu risicu di malaria durante u periodu di studiu.
Tutte e famiglie situate in i paesi selezziunati di a contea di West Alsi è chì residenu in a zona di studiu per più di sei mesi sò state incluse in u studiu.
I famiglie chì ùn anu micca ricevutu LLIN durante u periodu di distribuzione è quelle chì ùn anu pussutu risponde per via di difficultà auditive è di parlà sò state escluse da u studiu.
A dimensione di u campione per u secondu obiettivu di i fattori assuciati à l'usu di LLIN hè stata calculata basendu si nantu à a formula di proporzione di a pupulazione utilizendu u software di calculu statisticu Epi info versione 7. Assumendu un IC di 95%, una putenza di 80% è un tassu di risultati di 61,1% in u gruppu micca espostu, l'ipotesi hè stata presa da un studiu realizatu in l'India cintrali13 utilizendu capi di famiglia senza educazione cum'è variabile di fattore, cù un OR di 1,25. Utilizendu l'ipotesi sopra è paragunendu variabili cù numeri grandi, a variabile "capu di famiglia senza educazione" hè stata cunsiderata per a determinazione finale di a dimensione di u campione, postu chì hà furnitu una grande dimensione di campione di 2808 individui.
A dimensione di u campione hè stata attribuita proporzionalmente à u numeru di famiglie in ogni paese è 2808 famiglie sò state selezziunate da i rispettivi paesi utilizendu un metudu di campionamentu aleatoriu simplice. U numeru tutale di famiglie in ogni paese hè statu ottenutu da u Sistema d'Infurmazione Sanitaria di u Paese (CHIS). A prima famiglia hè stata selezziunata per lotteria. Se a casa di un participante à u studiu era chjusa à u mumentu di a raccolta di dati, sò state realizate un massimu di duie interviste di seguitu è questu hè statu cunsideratu cum'è una non risposta.
E variabili indipendenti eranu e caratteristiche sociodemografiche (età, statu civile, religione, educazione, occupazione, dimensione di a famiglia, locu di residenza, etnia è redditu mensile), u livellu di cunniscenza è e variabili assuciate à l'usu à longu andà di e rete insetticide.
E famiglie anu ricevutu tredeci dumande nantu à a cunniscenza di l'usu di l'insetticidi à longa durata. Una risposta curretta hà ricevutu 1 puntu, è una risposta sbagliata hà ricevutu 0 punti. Dopu avè riassuntu u puntuatu di ogni participante, hè statu calculatu un puntuatu mediu, è i participanti cù punteggi sopra à a media sò stati cunsiderati cum'è avendu una "bona cunniscenza" è i participanti cù punteggi sottu à a media sò stati cunsiderati cum'è avendu una "scarsa" cunniscenza di l'usu di l'insetticidi à longa durata.
I dati sò stati raccolti aduprendu quistionarii strutturati amministrati faccia à faccia da un intervistatore è adattati da varia letteratura2,3,7,19. U studiu hà inclusu caratteristiche sociodemografiche, caratteristiche ambientali è a cunniscenza di i participanti nantu à l'usu di ISIS. I dati sò stati raccolti da 28 persone in u hotspot di a malaria, fora di e so zone di raccolta di dati è supervisati ogni ghjornu da 7 specialisti di a malaria di strutture sanitarie.
U quistionariu hè statu preparatu in inglese è traduttu in a lingua lucale (Afan Oromo) è dopu ritraduttu in inglese per verificà a cuerenza. U quistionariu hè statu pre-testatu annantu à u 5% di u campione (135) fora di a struttura sanitaria di u studiu. Dopu à u pre-test, u quistionariu hè statu mudificatu per una pussibile chiarificazione è simplificazione di a formulazione. A pulizia di i dati, a cumpletezza, l'ambitu è i cuntrolli di a logica sò stati realizati regularmente per assicurà a qualità di i dati prima di l'inserimentu di i dati. Dopu avè verificatu cù u supervisore, tutti i dati incompleti è inconsistenti sò stati esclusi da i dati. I raccoglitori di dati è i supervisori anu ricevutu una furmazione di un ghjornu nantu à cumu è quali informazioni raccoglie. U ricercatore hà monitoratu i raccoglitori di dati è i supervisori per assicurà a qualità di i dati durante a raccolta di dati.
I dati sò stati verificati per a precisione è a cuerenza, dopu codificati è inseriti in Epi-info versione 7, è dopu puliti è analizati cù SPSS versione 25. Statistiche descrittive cum'è frequenze, proporzioni è grafichi sò stati aduprati per prisentà i risultati. L'analisi di regressione logistica binaria bivariata sò state calculate, è e covariate cù valori p inferiori à 0,25 in u mudellu bivariatu sò state selezziunate per l'inclusione in u mudellu multivariatu. U mudellu finale hè statu interpretatu aduprendu rapporti di probabilità aghjustati, intervalli di cunfidenza di 95% è valori p < 0,05 per determinà l'associazione trà u risultatu è e variabili indipendenti. A multicollinearità hè stata testata aduprendu l'errore standard (SE), chì era inferiore à 2 in questu studiu. U test di bontà di adattamentu di Hosmer è Lemeshow hè statu utilizatu per testà l'adattamentu di u mudellu, è u valore p di u test di Hosmer è Lemeshow in questu studiu era 0,746.
Prima di realizà u studiu, l'approvazione etica hè stata ottenuta da u Cumitatu d'Etica di a Salute di u Cunsigliu di a Contea di West Elsea in cunfurmità cù a Dichjarazione di Helsinki. Dopu avè spiegatu u scopu di u studiu, sò state ottenute lettere di permessu formali da l'uffizii sanitarii di a contea è di a cità selezziunati. I participanti à u studiu sò stati infurmati nantu à u scopu di u studiu, a cunfidenzialità è a privacy. U cunsensu infurmatu verbale hè statu ottenutu da i participanti à u studiu prima di u prucessu di raccolta di dati attuale. I nomi di i rispondenti ùn sò stati registrati, ma à ogni rispondente hè statu assignatu un codice per mantene a cunfidenzialità.
Trà i rispondenti, a maiò parte (2738, 98,8%) avianu intesu parlà di l'usu di insetticidi à longa durata. In quantu à a fonte d'infurmazione nantu à l'usu di insetticidi à longa durata, a maiò parte di i rispondenti 2202 (71,1%) l'anu ricevuta da i so fornitori di assistenza sanitaria. Quasi tutti i rispondenti 2735 (99,9%) sapianu chì l'insetticidi à longa durata strappati ponu esse riparati. Quasi tutti i participanti 2614 (95,5%) sapianu di l'insetticidi à longa durata postu chì ponu prevene a malaria. A maiò parte di e famiglie 2529 (91,5%) avianu una bona cunniscenza di l'insetticidi à longa durata. U puntuatu mediu di a cunniscenza di e famiglie nantu à l'usu di insetticidi à longa durata era 7,77 cù una deviazione standard di ± 0,91 (Tavula 2).
In l'analisi bivariata di i fattori assuciati à l'usu à longu andà di e zanzariere, variabili cum'è u sessu di u rispondente, u locu di residenza, a dimensione di a famiglia, u statutu educativu, u statutu civile, l'occupazione di u rispondente, u numeru di stanze separate in a casa, a cunniscenza di e zanzariere di longa durata, u locu di compra di e zanzariere di longa durata, a durata di l'usu à longu andà di e zanzariere è u numeru di zanzariere in a casa sò state assuciate à l'usu à longu andà di e zanzariere. Dopu avè aghjustatu per i fattori cunfundenti, tutte e variabili cù un valore p < 0,25 in l'analisi bivariata sò state incluse in l'analisi di regressione logistica multivariata.
L'obiettivu di stu studiu era di valutà l'usu di rete insetticide di longa durata è i fattori assuciati in e famiglie in a contea di West Arsi, in Etiopia. U studiu hà trovu chì i fattori assuciati à l'usu di rete insetticide di longa durata includenu u sessu femminile di i rispondenti, u numeru di stanze separate in a casa, a durata di u tempu necessaria per rimpiazzà e rete insetticide di longa durata è u livellu di cunniscenza di i rispondenti, chì eranu significativamente correlati cù l'usu di rete insetticide di longa durata.
Questa discrepanza pò esse duvuta à differenze in a dimensione di u campione, a pupulazione di studiu, u cuntestu regiunale di u studiu è u statutu socioeconomicu. Attualmente, in Etiopia, u Ministeru di a Salute implementa parechji interventi per riduce u pesu di a malaria integrandu l'intervenzioni di prevenzione di a malaria in i prugrammi di assistenza sanitaria primaria, chì ponu aiutà à riduce a morbilità è a mortalità legate à a malaria.
I risultati di questu studiu anu dimustratu chì e donne capifamiglia eranu più propensi à aduprà insetticidi à longa durata paragunatu à l'omi. Questa scuperta hè coerente cù studii realizati in a contea di Ilugalan5, a regione di Raya Alamata33 è a cità di Arbaminchi34, in Etiopia, chì anu dimustratu chì e donne eranu più propensi chè l'omi à aduprà insetticidi à longa durata. Questu pò ancu esse un risultatu di a tradizione culturale in a sucietà etiopica chì valorizza e donne sopra l'omi, è quandu e donne diventanu capifamiglia, l'omi sò sottumessi à una pressione minima per decide di aduprà elli stessi insetticidi à longa durata. Inoltre, u studiu hè statu realizatu in una zona rurale, induve l'abitudini culturali è e pratiche cumunitarie ponu esse più rispettose di e donne incinte è dà li priorità in l'usu di insetticidi à longa durata per prevene l'infezzione da malaria.
Un'altra scuperta di u studiu hà dimustratu chì u numeru di stanze separate in e case di i participanti era significativamente correlatu cù l'usu di zanzariere durevuli. Sta scuperta hè stata cunfirmata da studii in i contee di East Belessa7, Garan5, Adama21 è Bahir Dar20. Questu pò esse duvutu à u fattu chì e famiglie cù menu stanze separate in a casa sò più propensi à aduprà zanzariere durevuli, mentre chì e famiglie cù più stanze separate in a casa è più membri di a famiglia sò più propensi à aduprà zanzariere durevuli, ciò chì pò purtà à una carenza di zanzariere in tutte e stanze separate.
U mumentu di sustituzione di e rete insetticide di longa durata era significativamente correlatu cù l'usu domesticu di rete insetticide di longa durata. E persone chì anu rimpiazzatu e rete insetticide di longa durata finu à trè anni fà eranu più propensi à aduprà rete insetticide di longa durata chè quelli chì sò stati rimpiazzati menu di trè anni fà. Questa scuperta hè coerente cù studii realizati in a cità di Arbaminchi, Etiopia34 è in u nord-ovest di l'Etiopia20. Questu pò esse perchè e famiglie chì anu l'uppurtunità di cumprà nuove zanzariere per rimpiazzà quelle vechje sò più propensi à aduprà rete insetticide di longa durata trà i membri di a famiglia, chì ponu sentesi soddisfatti è più motivati à aduprà nuove zanzariere per a prevenzione di a malaria.
Un'altra scuperta di questu studiu hà dimustratu chì e famiglie cù una cunniscenza adatta di l'insetticidi à longa durata eranu quattru volte più propensi à aduprà insetticidi à longa durata paragunatu à e famiglie cù una bassa cunniscenza. Questa scuperta hè ancu coerente cù studii realizati in Hawassa è in u suduveste di l'Etiopia18,22. Questu puderia esse spiegatu da u fattu chì à misura chì a cunniscenza è a cuscenza di e famiglie nantu à i meccanismi di prevenzione di a trasmissione, i fattori di risicu, a gravità è e misure di prevenzione di e malatie individuali aumentanu, a probabilità di aduttà misure preventive aumenta. Inoltre, una bona cunniscenza è una percezione pusitiva di i metudi di prevenzione di a malaria incuragiscenu a pratica di l'usu di insetticidi à longa durata. Dunque, l'intervenzioni di cambiamentu di cumpurtamentu miranu à incuragisce l'aderenza à i prugrammi di prevenzione di a malaria trà i membri di a famiglia dendu priorità à i fattori socioculturali è à l'educazione universale.
Stu studiu hà utilizatu un disignu trasversale è e relazioni causali ùn sò micca mostrate. Pò esse accadutu un bias di richiamu. L'osservazione di e zanzariere cunfirma chì a segnalazione di altri risultati di u studiu (per esempiu, l'usu di e zanzariere a notte precedente, a frequenza di lavaggio di e zanzariere è u redditu mediu) hè basata nantu à l'autorapporti, chì sò sottumessi à u bias di risposta.
L'usu generale di rete trattate cù insetticida di longa durata in e famiglie era bassu paragunatu à u standard naziunale di l'Etiopia (≥ 85). U studiu hà trovu chì a frequenza di l'usu di rete trattate cù insetticida di longa durata era significativamente influenzata da s'ellu u capu di famiglia era una donna, quante stanze indipendenti ci eranu in casa, quantu tempu ci vulia per rimpiazzà una rete trattata cù insetticida di longa durata è quantu eranu cunnisciuti i rispondenti. Dunque, l'Autorità Sanitaria di a Contea di West Arsi è e parti interessate devenu travaglià per aumentà l'usu di rete trattate cù insetticida di longa durata à u livellu di e famiglie per mezu di a diffusione di l'infurmazioni è di una furmazione adatta, è ancu per mezu di una cumunicazione sustinuta di cambiamentu di cumpurtamentu per aumentà l'usu di rete trattate cù insetticida di longa durata. Rafurzà a furmazione di i vuluntarii, di e strutture cumunitarii è di i capi religiosi nantu à l'usu currettu di rete trattate cù insetticida di longa durata à u livellu di e famiglie.
Tutti i dati ottenuti è/o analizzati durante u studiu sò dispunibili da l'autore currispundente nantu à dumanda raghjonevule.
Data di publicazione: 07 marzu 2025