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L'educazione è u statutu socioeconomicu sò fattori chjave chì influenzanu a cunniscenza di l'agricultori nantu à l'usu di pesticidi è a malaria in u sud di a Costa d'Avorio BMC Public Health

I pesticidi ghjocanu un rollu chjave in l'agricultura rurale, ma u so usu eccessivu o impropriu pò avè un impattu negativu nantu à e pulitiche di cuntrollu di i vettori di a malaria; Stu studiu hè statu realizatu trà e cumunità agricule in u sudu di a Costa d'Avorio per determinà quali pesticidi sò aduprati da l'agricultori lucali è cumu questu hè in relazione cù e percezioni di l'agricultori nantu à a malaria. Capisce l'usu di i pesticidi pò aiutà à sviluppà prugrammi di sensibilizazione nantu à u cuntrollu di e zanzare è l'usu di i pesticidi.
L'inchiesta hè stata realizata trà 1.399 famiglie in 10 paesi. L'agricultori sò stati intervistati nantu à a so educazione, e pratiche agricule (per esempiu, a pruduzzione di culturi, l'usu di pesticidi), e percezioni di a malaria è e diverse strategie di cuntrollu di e zanzare in famiglia ch'elli anu utilizatu. U statutu socioeconomicu (SES) di ogni famiglia hè valutatu in basa à certi beni di a famiglia predeterminati. E relazioni statistiche trà diverse variabili sò calculate, mustrendu fattori di risicu significativi.
U livellu d'istruzione di l'agricultori hè significativamente assuciatu cù u so statutu socioeconomicu (p < 0,0001). A maiò parte di e famiglie (88,82%) credevanu chì e zanzare sò a causa principale di a malaria è a cunniscenza di a malaria era pusitivamente assuciata cù u livellu d'istruzione più altu (OR = 2,04; IC 95%: 1,35, 3,10). L'usu in interni di cumposti era fortemente assuciatu cù u statutu socioeconomicu di e famiglie, u livellu d'istruzione, l'usu di zanzariere trattate cù insetticidi è insetticidi agriculi (p < 0,0001). Hè statu trovu chì l'agricultori utilizanu insetticidi piretroidi in interni è utilizanu questi insetticidi per prutege e culture.
U nostru studiu mostra chì u livellu educativu ferma un fattore chjave chì influenza a cuscenza di l'agricultori à l'usu di i pesticidi è à u cuntrollu di a malaria. Ricumandemu chì una cumunicazione migliorata chì mira à u livellu educativu, cumprese u statutu socioeconomicu, a dispunibilità è l'accessu à i prudutti chimichi cuntrullati, sia presa in cunsiderazione quandu si sviluppanu interventi di gestione di i pesticidi è di gestione di e malatie trasmesse da vettori per e cumunità lucali.
L'agricultura hè u principale mutore ecunomicu per parechji paesi di l'Africa Occidentale. In u 2018 è u 2019, a Costa d'Avorio era u principale pruduttore mundiale di cacao è noci di cajù è u terzu più grande pruduttore di caffè in Africa [1], cù servizii è prudutti agriculi chì rapprisentanu u 22% di u pruduttu internu brutu (PIB) [2]. Cum'è pruprietarii di a maiò parte di e terre agricule, i picculi agricultori in e zone rurale sò i principali cuntributori à u sviluppu ecunomicu di u settore [3]. U paese hà un enorme putenziale agriculu, cù 17 milioni d'ettari di terreni agriculi è variazioni stagiunali chì favuriscenu a diversificazione di e culture è a cultura di caffè, cacao, noci di cajù, gomma, cuttone, patate dolci, palma, cassava, risu è ligumi [2]. L'agricultura intensiva cuntribuisce à a diffusione di i parassiti, principalmente per via di un aumentu di l'usu di pesticidi per u cuntrollu di i parassiti [4], in particulare trà l'agricultori rurali, per prutege e culture è aumentà i rendimenti di e culture [5], è per cuntrullà e zanzare [6]. Tuttavia, l'usu inappropriatu di l'insetticidi hè una di e cause principali di resistenza à l'insetticidi in i vettori di malatie, in particulare in e zone agricule induve e zanzare è i parassiti di e culture ponu esse sottumessi à a pressione di selezzione da i stessi insetticidi [7,8,9,10]. L'usu di pesticidi pò causà inquinamentu chì hà un impattu nantu à e strategie di cuntrollu di i vettori è l'ambiente è dunque richiede attenzione [11, 12, 13, 14, 15].
L'usu di pesticidi da parte di l'agricultori hè statu studiatu in u passatu [5, 16]. U livellu d'istruzione hè statu dimustratu cum'è un fattore chjave in l'usu currettu di i pesticidi [17, 18], ancu s'è l'usu di pesticidi da parte di l'agricultori hè spessu influenzatu da l'esperienza empirica o da e raccomandazioni di i dettaglianti [5, 19, 20]. I vincoli finanziarii sò unu di l'ostaculi più cumuni chì limitanu l'accessu à i pesticidi o insetticidi, purtendu l'agricultori à cumprà prudutti illegali o obsoleti, chì sò spessu menu cari cà i prudutti legali [21, 22]. Tendenze simili sò osservate in altri paesi di l'Africa Occidentale, induve u bassu redditu hè una ragione per cumprà è aduprà pesticidi inappropriati [23, 24].
In Costa d'Avorio, i pesticidi sò largamente usati nantu à e culture [25, 26], ciò chì hà un impattu nant'à e pratiche agricule è e pupulazioni di vettori di a malaria [27, 28, 29, 30]. Studi in e zone endemiche di a malaria anu dimustratu una associazione trà u statutu socioeconomicu è e percezioni di i risichi di malaria è d'infezzione, è l'usu di zanzariere trattate cù insetticidi (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. Malgradu questi studii, i sforzi per sviluppà politiche specifiche di cuntrollu di e zanzare sò minati da una mancanza d'infurmazioni nantu à l'usu di pesticidi in e zone rurale è i fattori chì cuntribuiscenu à un usu currettu di i pesticidi. Questu studiu hà esaminatu e credenze nantu à a malaria è e strategie di cuntrollu di e zanzare trà e famiglie agricule in Abeauville, in u sudu di a Costa d'Avorio.
U studiu hè statu realizatu in 10 paesi di u dipartimentu di Abeauville in u sud di a Costa d'Avorio (Fig. 1). A pruvincia di Agbowell hà 292.109 abitanti in una superficia di 3.850 chilometri quadrati è hè a pruvincia più pupulosa di a regione di Anyebi-Tiasa [38]. Hà un clima tropicale cù duie stagioni di piogge (da aprile à lugliu è da uttrovi à nuvembre) [39, 40]. L'agricultura hè l'attività principale in a regione è hè realizata da picculi agricultori è grandi imprese agroindustriali. Questi 10 siti includenu Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E , 65153.09 E , 65153.09 E , 65153.09 E , 651. 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374.039.75 E, 661.579.59 N), Gesigie 1 (363.140.15 E, 634.140.15 E, 634.475.251, E, 256.47, E, 634.47 (N) 642, 062.37 N), Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N) è Oji (longitudine 363.990.74 est, latitudine 648.587.44 nord).
U studiu hè statu realizatu trà aostu 2018 è marzu 2019 cù a participazione di e famiglie agricule. U numeru tutale di residenti in ogni paese hè statu ottenutu da u dipartimentu di servizii lucali, è 1.500 persone sò state selezziunate à casu da sta lista. I participanti reclutati rapprisentavanu trà u 6% è u 16% di a pupulazione di u paese. E famiglie incluse in u studiu eranu quelle famiglie agricule chì anu accunsentutu à participà. Un'inchiesta preliminare hè stata realizata trà 20 agricultori per valutà se alcune dumande avianu bisognu di esse riscritte. I quistionarii sò stati poi cumpletati da raccoglitori di dati furmati è pagati in ogni paese, almenu unu di i quali hè statu reclutatu da u paese stessu. Sta scelta hà assicuratu chì ogni paese avia almenu un raccoglitore di dati chì cunniscia l'ambiente è parlava a lingua lucale. In ogni famiglia, hè stata realizata un'intervista faccia à faccia cù u capu di famiglia (babbu o mamma) o, se u capu di famiglia era assente, un altru adultu di più di 18 anni. U quistionariu cuntene 36 dumande divise in trè sezzioni: (1) Statutu demugràficu è socioeconomicu di a famiglia (2) Pratiche agricule è usu di pesticidi (3) Cunniscenza di a malaria è usu di insetticidi per u cuntrollu di e zanzare [vede l'Appendice 1].
I pesticidi mintuvati da l'agricultori sò stati codificati per i so nomi cummerciali è classificati per ingredienti attivi è gruppi chimichi utilizendu l'Indice Fitosanitariu di a Costa d'Avorio [41]. U statutu socioeconomicu di ogni famiglia hè statu valutatu calculendu un indice di l'attività [42]. L'attività di a famiglia sò state cunvertite in variabili dicotomiche [43]. E valutazioni negative di i fattori sò assuciate à un statutu socioeconomicu (SES) più bassu, mentre chì e valutazioni pusitive di i fattori sò assuciate à un SES più altu. I punteggi di l'attività sò summati per pruduce un punteggio tutale per ogni famiglia [35]. Basatu annantu à u punteggio tutale, e famiglie sò state divise in cinque quintili di statutu socioeconomicu, da u più poveru à u più riccu [vede u schedariu supplementariu 4].
Per determinà s'è una variabile differisce significativamente secondu u statutu socioeconomicu, u paese, o u livellu educativu di i capifamiglia, si pò aduprà u test chi-quadratu o u test esattu di Fisher, secondu u casu. I mudelli di regressione logistica sò stati adattati cù e seguenti variabili predittive: livellu d'istruzione, statutu socioeconomicu (tutte trasfurmate in variabili dicotomiche), paese (incluse cum'è variabili categoriche), altu livellu di cunniscenza nantu à a malaria è l'usu di pesticidi in l'agricultura, è usu di pesticidi in interni (output via buttiglia spray o bobina); livellu educativu, statutu socioeconomicu è paese, risultendu in una alta cuscenza di a malaria. Un mudellu di regressione logistica mista hè statu realizatu utilizendu u pacchettu R lme4 (funzione Glmer). L'analisi statistiche sò state realizate in R 4.1.3 (https://www.r-project.org) è Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Di e 1.500 interviste realizate, 101 sò state escluse da l'analisi perchè u quistionariu ùn hè statu cumpletatu. A più alta pruporzione di famiglie intervistate hè stata in Grande Maury (18,87%) è a più bassa in Ouanghi (2,29%). E 1.399 famiglie intervistate incluse in l'analisi rapprisentanu una pupulazione di 9.023 persone. Cum'è mostratu in a Tavula 1, 91,71% di i capi di famiglia sò omi è 8,29% sò donne.
Circa 8,86% di i capifamiglia sò ghjunti da i paesi vicini cum'è Benin, Mali, Burkina Faso è Ghana. I gruppi etnici i più rapprisentati sò Abi (60,26%), Malinke (10,01%), Krobu (5,29%) è Baulai (4,72%). Cum'è previstu da u campione di agricultori, l'agricultura hè l'unica fonte di redditu per a maiò parte di l'agricultori (89,35%), cù u cacao chì hè a pianta più cumunemente cultivata in e famiglie intervistate; Ligumi, culturi alimentari, risu, gomma è platanu sò ancu cultivati ​​​​​​nantu à una superficia relativamente chjuca di terra. I capifamiglia rimanenti sò imprenditori, artisti è pescatori (Tavula 1). Un riassuntu di e caratteristiche di e famiglie per paese hè presentatu in u schedariu supplementariu [vede u schedariu supplementariu 3].
A categuria d'istruzione ùn differia micca secondu u sessu (p = 0,4672). A maiò parte di i rispondenti avianu una educazione primaria (40,80%), seguitata da l'educazione secundaria (33,41%) è l'analfabetisimu (17,97%). Solu u 4,64% sò entrati à l'università (Tavula 1). Di e 116 donne intervistate, più di u 75% avianu almenu una educazione primaria, è u restu ùn avia mai frequentatu a scola. U livellu d'istruzione di l'agricultori varieghja significativamente trà i paesi (test esattu di Fisher, p < 0,0001), è u livellu d'istruzione di i capifamiglia hè significativamente correlatu pusitivamente cù u so statutu socioeconomicu (test esattu di Fisher, p < 0,0001). In fatti, i quintili di statutu socioeconomicu più altu sò duminati da agricultori più istruiti, è viceversa, i quintili di statutu socioeconomicu più bassu sò cumposti da agricultori analfabeti; Basatu annantu à l'attività tutale, e famiglie campione sò divise in cinque quintili di ricchezza: da u più poveru (Q1) à u più riccu (Q5) [vede u schedariu supplementariu 4].
Ci sò differenze significative in u statu civile di i capi di famiglia di diverse classi di ricchezza (p < 0,0001): 83,62% sò monogami, 16,38% sò poligami (finu à 3 coniugi). Nisuna differenza significativa hè stata trovata trà a classe di ricchezza è u numeru di coniugi.
A maiò parte di i rispondenti (88,82%) credenu chì e zanzare sò una di e cause di a malaria. Solu 1,65% anu rispostu chì ùn sapianu micca ciò chì provoca a malaria. Altre cause identificate includenu u cunsumu d'acqua sporca, l'esposizione à u sole, una mala alimentazione è a fatigue (Tavula 2). À u livellu di i paesi in Grande Maury, a maiò parte di e famiglie cunsideravanu u cunsumu d'acqua sporca cum'è a causa principale di a malaria (differenza statistica trà i paesi, p < 0,0001). I dui sintomi principali di a malaria sò a temperatura corporea alta (78,38%) è l'ingiallimentu di l'ochji (72,07%). L'agricultori anu ancu mintuvatu vomitu, anemia è pallore (vede a Tavula 2 quì sottu).
Trà e strategie di prevenzione di a malaria, i rispondenti anu mintuvatu l'usu di medicine tradiziunali; però, quandu si hè malati, i trattamenti di a malaria sia biomedicali sia tradiziunali eranu cunsiderati opzioni viabili (80,01%), cù preferenze ligate à u statutu socioeconomicu. Correlazione significativa (p < 0,0001). ): L'agricultori cù un statutu socioeconomicu più altu preferianu è pudianu permette si trattamenti biomedicali cù un statutu socioeconomicu più bassu, l'agricultori preferianu trattamenti erbali più tradiziunali; Quasi a metà di e famiglie spende in media più di 30.000 XOF à l'annu per u trattamentu di a malaria (associatu negativamente cù u SES; p < 0,0001). Basatu annantu à e stime di i costi diretti autodichjarati, e famiglie cù u statutu socioeconomicu più bassu eranu più propensi à spende 30.000 XOF (circa 50 USD) in più per u trattamentu di a malaria chè e famiglie cù u statutu socioeconomicu più altu. Inoltre, a maiò parte di i rispondenti credevanu chì i zitelli (49,11%) sò più suscettibili à a malaria chè l'adulti (6,55%) (Tabella 2), cù sta visione più cumuna trà e famiglie in u quintile più poveru (p < 0,01).
Per e punture di zanzara, a maiò parte di i participanti (85,20%) anu dichjaratu chì utilizanu zanzariere trattate cù insetticida, chì anu ricevutu soprattuttu durante a distribuzione naziunale di u 2017. L'adulti è i zitelli sò stati segnalati à dorme sottu à zanzariere trattate cù insetticida in u 90,99% di e famiglie. A frequenza di l'usu di zanzariere trattate cù insetticida in e famiglie era superiore à u 70% in tutti i paesi, eccettu u paese di Gessigye, induve solu u 40% di e famiglie anu dichjaratu chì utilizanu zanzariere trattate cù insetticida. U numeru mediu di zanzariere trattate cù insetticida pussedute da una famiglia era significativamente è pusitivamente correlatu cù a dimensione di a famiglia (coefficiente di currelazione di Pearson r = 0,41, p < 0,0001). I nostri risultati anu ancu dimustratu chì e famiglie cù zitelli di menu di 1 annu eranu più propensi à aduprà zanzariere trattate cù insetticida in casa paragunatu à e famiglie senza zitelli o cù zitelli più grandi (odds ratio (OR) = 2,08, IC 95%: 1,25-3,47).
In più di l'usu di zanzariere trattate cù insetticidi, i paisani sò stati ancu dumandati nantu à altri metudi di cuntrollu di e zanzare in e so case è nantu à i prudutti agriculi utilizati per cuntrullà i parassiti di e culture. Solu u 36,24% di i participanti anu mintuvatu a spruzzatura di pesticidi in e so case (currelazione significativa è pusitiva cù SES p < 0,0001). L'ingredienti chimichi signalati eranu di nove marche cummerciali è eranu principalmente furniti à i mercati lucali è à certi rivenditori in forma di serpentine fumiganti (16,10%) è spray insetticidi (83,90%). A capacità di i paisani di nominà i nomi di i pesticidi spruzzati nantu à e so case hè aumentata cù u so livellu d'istruzione (12,43%; p < 0,05). I prudutti agrochimichi utilizati sò stati inizialmente acquistati in canister è diluiti in spruzzatori prima di l'usu, cù a più grande proporzione tipicamente destinata à e culture (78,84%) (Tavula 2). U paese di Amangbeu hà a più bassa proporzione di paisani chì utilizanu pesticidi in e so case (0,93%) è in e culture (16,67%).
U numeru massimu di prudutti insetticidi (spray o spirali) dichjarati per famiglia era 3, è u SES era pusitivamente correlatu cù u numeru di prudutti utilizati (test esattu di Fisher p < 0,0001, ma in certi casi hè statu trovu chì i prudutti cuntenenu a stessa cosa); ingredienti attivi sottu diversi nomi cummerciali. A Tavula 2 mostra a frequenza settimanale di l'usu di pesticidi trà l'agricultori secondu u so statutu socioeconomicu.
I piretroidi sò a famiglia chimica più rapprisentata in i spray insetticidi domestichi (48,74%) è agriculi (54,74%). I prudutti sò fatti da ogni pesticida o in cumbinazione cù altri pesticidi. E cumbinazioni cumuni di insetticidi domestichi sò carbammati, organofosfati è piretroidi, mentre chì i neonicotinoidi è i piretroidi sò cumuni trà l'insetticidi agriculi (Appendice 5). A Figura 2 mostra a proporzione di diverse famiglie di pesticidi aduprati da l'agricultori, tutti classificati cum'è Classe II (risicu moderatu) o Classe III (risicu ligeru) secondu a classificazione di i pesticidi di l'Organizazione Mondiale di a Salute [44]. À un certu puntu, hè statu scupertu chì u paese stava aduprendu l'insetticida deltametrina, destinatu à scopi agriculi.
In termini d'ingredienti attivi, u propoxur è a deltametrina sò i prudutti i più cumuni usati in casa è in u campu, rispettivamente. U schedariu supplementariu 5 cuntene infurmazioni dettagliate nantu à i prudutti chimichi usati da l'agricultori in casa è nantu à e so culture.
I paisani anu mintuvatu altri metudi di cuntrollu di e zanzare, cumpresi i ventagli di foglie (pêpê in a lingua lucale di l'Abbazia), brusgià e foglie, pulisce a zona, caccià l'acqua stagnante, aduprà repellenti per zanzare, o semplicemente aduprà lenzuola per respinghje e zanzare.
Fattori assuciati à a cunniscenza di l'agricultori nantu à a malaria è a spruzzatura d'insetticidi in interni (analisi di regressione logistica).
I dati anu mustratu una associazione significativa trà l'usu d'insetticidi in casa è cinque predittori: u livellu d'istruzione, u statu suciale, a cunniscenza di e zanzare cum'è causa principale di a malaria, l'usu d'ITN è l'usu d'insetticidi agrochimichi. A Figura 3 mostra i diversi OR per ogni variabile predittiva. Quandu sò stati raggruppati per paese, tutti i predittori anu mustratu una associazione pusitiva cù l'usu di spray insetticidi in e case (eccettu a cunniscenza di e cause principali di a malaria, chì era inversamente assuciata cù l'usu d'insetticidi (OR = 0,07, IC 95%: 0,03, 0,13).) (Figura 3). Trà questi predittori pusitivi, unu interessante hè l'usu di pesticidi in l'agricultura. L'agricultori chì anu utilizatu pesticidi nantu à e culture avianu 188% più probabilità di utilizà pesticidi in casa (IC 95%: 1,12, 8,26). Tuttavia, e case cù livelli più alti di cunniscenza di a trasmissione di a malaria avianu menu probabilità di utilizà pesticidi in casa. E persone cun livelli d'istruzione più alti eranu più propensi à sapè chì i zanzari sò a causa principale di a malaria (OR = 2,04; IC 95%: 1,35, 3,10), ma ùn ci era nisuna associazione statistica cù un SES altu (OR = 1,51; IC 95%: 0,93, 2,46).
Sicondu u capu di famiglia, a pupulazione di zanzare righjunghje u so piccu durante a stagione di e piogge è a notte hè u mumentu di e punture di zanzare più frequenti (85,79%). Quandu hè statu dumandatu à l'agricultori nantu à a so percezione di l'impattu di a spruzzatura d'insetticidi nantu à e pupulazioni di zanzare purtatrici di malaria, 86,59% anu cunfirmatu chì e zanzare parenu sviluppà resistenza à l'insetticidi. L'incapacità d'utilizà prudutti chimichi adeguati per via di a so indisponibilità hè cunsiderata a ragione principale di l'inefficacia o di l'usu impropriu di i prudutti, chì sò cunsiderati cum'è altri fattori determinanti. In particulare, quest'ultima era assuciata à un statutu educativu più bassu (p < 0,01), ancu quandu si cuntrolla per u SES (p < 0,0001). Solu u 12,41% di i rispondenti hà cunsideratu a resistenza à e zanzare cum'è una di e pussibili cause di resistenza à l'insetticidi.
Ci era una currelazione pusitiva trà a frequenza di l'usu di l'insetticidi in casa è e percezioni di a resistenza di e zanzare à l'insetticidi (p < 0,0001): i rapporti di resistenza di e zanzare à l'insetticidi eranu principalmente basati nantu à l'usu di l'insetticidi in casa 3-3 volte à settimana, 4 volte (90,34%). In più di a frequenza, a quantità di pesticidi aduprata era ancu pusitivamente correlata cù e percezioni di l'agricultori nantu à a resistenza à i pesticidi (p < 0,0001).
Stu studiu s'hè cuncentratu nantu à e percezioni di l'agricultori nantu à a malaria è l'usu di pesticidi. I nostri risultati indicanu chì l'educazione è u statutu socioeconomicu ghjocanu un rolu chjave in l'abitudini cumportamentali è a cunniscenza di a malaria. Ancu s'è a maiò parte di i capi di famiglia anu frequentatu a scola primaria, cum'è in altrò, a pruporzione di agricultori senza educazione hè significativa [35, 45]. Stu fenomenu pò esse spiegatu da u fattu chì ancu s'è parechji agricultori cumincianu à riceve educazione, a maiò parte di elli devenu abbandunà a scola per sustene e so famiglie per mezu di attività agricule [26]. Piuttostu, stu fenomenu mette in risaltu chì a relazione trà u statutu socioeconomicu è l'educazione hè cruciale per spiegà a relazione trà u statutu socioeconomicu è a capacità di agisce nantu à l'infurmazioni.
In parechje regioni endemiche di malaria, i participanti cunnoscenu e cause è i sintomi di a malaria [33,46,47,48,49]. Hè generalmente accettatu chì i zitelli sò suscettibili à a malaria [31, 34]. Stu ricunniscimentu pò esse ligatu à a suscettibilità di i zitelli è à a gravità di i sintomi di a malaria [50, 51].
I participanti anu dichjaratu chì anu spesu una media di 30 000. Fattori cum'è a perdita di produttività è u trasportu ùn sò micca discussi.
Una paragone di u statutu socioeconomicu di l'agricultori mostra chì l'agricultori cù u statutu socioeconomicu u più bassu spendenu più soldi chè l'agricultori i più ricchi. Questu pò esse perchè e famiglie cù u statutu socioeconomicu u più bassu percepiscenu i costi cum'è più alti (per via di u so pesu più grande in e finanze generali di a famiglia) o per via di i benefici assuciati à l'impiegu in u settore publicu è privatu (cum'è hè u casu cù e famiglie più ricche). ): Per via di a dispunibilità di l'assicurazione sanitaria, u finanziamentu per u trattamentu di a malaria (relativu à i costi tutali) pò esse significativamente più bassu chè i costi per e famiglie chì ùn beneficianu micca di l'assicurazione [52]. In fatti, hè statu signalatu chì e famiglie più ricche utilizavanu soprattuttu trattamenti biomedicali paragunatu à e famiglie più povere.
Ancu s'è a maiò parte di l'agricultori consideranu e zanzare cum'è a causa principale di a malaria, solu una minurità usa pesticidi (per via di spruzzatura è fumigazione) in casa soia, simile à i risultati in Camerun è Guinea Equatoriale [48, 53]. A mancanza di preoccupazione per e zanzare paragunata à i parassiti di e culture hè duvuta à u valore ecunomicu di e culture. Per limità i costi, si preferiscenu metudi à bassu costu cum'è brusgià e foglie in casa o semplicemente repellendu e zanzare à manu. A tossicità percepita pò ancu esse un fattore: l'odore di certi prudutti chimichi è u disagiu dopu l'usu facenu chì certi utilizatori evitinu u so usu [54]. L'altu usu di insetticidi in e famiglie (85,20% di e famiglie anu dichjaratu di utilizalli) cuntribuisce ancu à u bassu usu di insetticidi contr'à e zanzare. A presenza di zanzariere trattate cù insetticidi in a famiglia hè ancu fortemente assuciata à a presenza di zitelli di menu di 1 annu, forse per via di u sustegnu di a clinica prenatale per e donne incinte chì ricevenu zanzariere trattate cù insetticidi durante e cunsultazioni prenatali [6].
I piretroidi sò i principali insetticidi utilizati in e zanzariere trattate cù insetticidi [55] è utilizati da l'agricultori per cuntrullà i parassiti è e zanzare, ciò chì suscita preoccupazioni per l'aumentu di a resistenza à l'insetticidi [55, 56, 57,58,59]. Questu scenariu pò spiegà a diminuzione di a sensibilità di e zanzare à l'insetticidi osservata da l'agricultori.
Un statutu socioeconomicu più altu ùn era micca assuciatu à una maggiore cuscenza di a malaria è di e zanzare cum'è a so causa. In cuntrastu cù i risultati precedenti di Ouattara è culleghi in u 2011, e persone più ricche tendenu à esse più capaci di identificà e cause di a malaria perchè anu un accessu faciule à l'infurmazioni per mezu di a televisione è di a radio [35]. A nostra analisi mostra chì u livellu d'istruzione superiore hè un predittore di una migliore comprensione di a malaria. Questa osservazione cunfirma chì l'istruzione ferma un elementu chjave di a cunniscenza di l'agricultori nantu à a malaria. A ragione per a quale u statutu socioeconomicu hà menu impattu hè chì i paesi spessu spartenu a televisione è a radio. Tuttavia, u statutu socioeconomicu deve esse pigliatu in contu quandu si applicanu e cunniscenze nantu à e strategie domestiche di prevenzione di a malaria.
Un statutu socioeconomicu più altu è un livellu d'istruzione più altu eranu pusitivamente assuciati à l'usu di pesticidi in casa (spray o spray). Sorprendentemente, a capacità di l'agricultori d'identificà e zanzare cum'è a causa principale di a malaria hà avutu un impattu negativu nantu à u mudellu. Stu predittore era pusitivamente assuciatu à l'usu di pesticidi quandu era raggruppatu in tutta a pupulazione, ma negativamente assuciatu à l'usu di pesticidi quandu era raggruppatu per paese. Stu risultatu dimostra l'impurtanza di l'influenza di u cannibalisimu nantu à u cumpurtamentu umanu è a necessità di include effetti aleatorii in l'analisi. U nostru studiu mostra per a prima volta chì l'agricultori cù sperienza in l'usu di pesticidi in agricultura sò più propensi cà l'altri à aduprà spray è serpentine di pesticidi cum'è strategie interne per cuntrullà a malaria.
Facendu eco à studii precedenti nantu à l'influenza di u statutu socioeconomicu nantu à l'attitudini di l'agricultori versu i pesticidi [16, 60, 61, 62, 63], e famiglie più ricche anu signalatu una più alta variabilità è frequenza di usu di pesticidi. I rispondenti credevanu chì spruzzà grandi quantità d'insetticida era u megliu modu per evità chì e zanzare sviluppassinu resistenza, ciò chì hè coerente cù e preoccupazioni espresse in altrò [64]. Cusì, i prudutti domestichi utilizati da l'agricultori anu a stessa cumpusizione chimica sottu diversi nomi cummerciali, ciò chì significa chì l'agricultori devenu dà priorità à a cunniscenza tecnica di u pruduttu è di i so ingredienti attivi. Si deve ancu fà attenzione à a sensibilizazione di i dettaglianti, postu chì sò unu di i principali punti di riferimentu per i cumpratori di pesticidi [17, 24, 65, 66, 67].
Per avè un impattu pusitivu nantu à l'usu di i pesticidi in e cumunità rurale, e pulitiche è l'intervenzioni devenu fucalizà si nantu à u miglioramentu di e strategie di cumunicazione, tenendu contu di i livelli educativi è di e pratiche cumportamentali in u cuntestu di l'adattazione culturale è ambientale, è ancu di a furnitura di pesticidi sicuri. A ghjente cumprerà in basa à u costu (quantu si ponu permette) è a qualità di u pruduttu. Una volta chì a qualità diventa dispunibule à un prezzu accessibile, si prevede chì a dumanda di cambiamentu di cumpurtamentu in l'acquistu di boni prudutti aumenterà significativamente; Educà l'agricultori nantu à e sustituzioni di pesticidi per rompe e catene di resistenza à l'insetticidi è fà capisce chì a sustituzione ùn significa micca un cambiamentu in a marca di u pruduttu (perchè diverse marche anu u listessu compostu attivu), ma piuttostu differenze in l'ingredienti attivi. Questa educazione pò ancu esse sustenuta da una migliore etichettatura di i prudutti attraversu rapprisentazioni simplici è chjare.
Siccomu i pesticidi sò largamente usati da l'agricultori rurali in a Pruvincia di Abbotville, capisce e lacune di cunniscenza è l'attitudini di l'agricultori versu l'usu di pesticidi in l'ambiente pare esse un prerequisitu per sviluppà prugrammi di sensibilizazione riesciuti. U nostru studiu cunfirma chì l'educazione ferma un fattore maiò in l'usu currettu di i pesticidi è a cunniscenza di a malaria. U statutu socioeconomicu di a famiglia hè statu ancu cunsideratu un strumentu impurtante da cunsiderà. Oltre à u statutu socioeconomicu è u livellu educativu di u capu di famiglia, altri fattori cum'è a cunniscenza di a malaria, l'usu di insetticidi per cuntrullà i parassiti è e percezioni di a resistenza di e zanzare à l'insetticidi influenzanu l'attitudini di l'agricultori versu l'usu di insetticidi.
I metudi dipendenti da i rispondenti cum'è i quistionarii sò sottumessi à pregiudizii di richiamu è di desiderabilità suciale. Hè relativamente faciule aduprà e caratteristiche di e famiglie per valutà u statutu socioeconomicu, ancu s'è ste misure ponu esse specifiche di u tempu è di u cuntestu geograficu in u quale sò state sviluppate è ùn ponu micca riflette uniformemente a realità cuntempuranea di articuli specifichi di valore culturale, rendendu difficiule i paragoni trà i studii. In effetti, ci ponu esse cambiamenti significativi in ​​a pruprietà di e famiglie di cumpunenti di l'indice chì ùn portanu micca necessariamente à una riduzione di a puvertà materiale.
Certi agricultori ùn si ricordanu micca di i nomi di i prudutti pesticidi, dunque a quantità di pesticidi chì l'agricultori utilizanu pò esse sottustimata o soprastimata. U nostru studiu ùn hà micca cunsideratu l'attitudini di l'agricultori versu a spruzzatura di pesticidi o e so percezioni di e cunsequenze di e so azzioni nantu à a so salute è l'ambiente. U studiu ùn hà ancu inclusu i dettaglianti. Tramindui i punti puderanu esse esplorati in studii futuri.


Data di publicazione: 13 d'aostu 2024